Название категории

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Бисопролол -Тева: поможет сбить давление и поддержать сердце

Название категории

Высокое давление является одновременно симптомом, заболеванием, причиной и следствием. Оно может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, нарушениях в гормональной сфере, развитии нервных заболеваний, нарушении эластичности сосудов, развитии патологических процессов в сердце.

Средства для борьбы с артериальной гипертензией отличаются разнообразием состава и направленности действия.

Одни снимают спазм сосудов, другие выводят лишнюю влагу, третьи воздействуют на биохимические механизмы возникновения высокого давления.

К последней категории относится препарат Бисопролол-Тева.

Это средство обладает большой биохимической активностью на клеточном уровне. Действие Бисопролола-Тева заключается в:

  • Название категорииуменьшении кислородного голодания сердца;
  • снижении частоты сокращений сердца в разных состояниях организма;
  • уменьшении интенсивности сердечного выброса;
  • угнетении атриовентрикулярной проводимости;
  • антиангинальном и гипотензивном воздействии;
  • уменьшении объёма крови в единицу времени;
  • стимулировании сосудов на периферии;
  • увеличении продолжительности диастолы.

Данные механизмы воздействия направлены на то, чтобы снизить нагрузку на сердце во время высокого артериального давления, а также создать условия для поддержания его здорового состояния.

Бисопролола-Тева, в силу механизмов воздействия, ориентирован на лечение людей, страдающих хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением.

Препарат обязан своей популярностью именно этой специфике. Приведённые ниже отзывы людей, страдающих гипертензией, говорят сами за себя.

Бисопролол-Тева выпускается только в виде таблеток, покрытых плёнкой. Предусмотрена возможность деления таблетки на части.

Это лекарство является селективным бета1 –адреноблокатором. В каждой таблетке содержатся:

  • бисопролола фумарат в двух вариантах дозировки – 5 и 10 мг (активный ингредиент);
  • целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат (вспомогательные вещества);
  • диоксид титана, гипромеллоза, макрогол-6000 (оболочка).

Дозировка, кратность и длительность использования лечебного средства зависят от диагноза, состояния и возраста человека. Принимать лекарство можно по мере необходимости с целью снижения давления. При хронических заболеваниях препарат следует принимать курсами.

Предельно допустимая суточная доза составляет 20 мг, частота приёма – 1 раз в день. При высоком, трудно снижаемом давлении таблетки можно принимать 2 раза в сутки, не превышая предельной дозы. Не следует сбивать давление сразу большой дозой, поскольку это создаёт риск возникновения инфаркта.

Если проводится лечение гипертонии и ишемии сердца, то приём осуществляется 1 раз в сутки по 5 мг. Однако допустимо увеличение дозировки в 2 раза.

Стенокардия с повышенным давлением лечится большими дозами – по 20 мг в день.

В некоторых случаях дозировка подбирается специалистом персонально. Как правило, приём осуществляется по нарастающей. Начинается лечение с минимальной дозы в 1.25 мг, принимаемой 1 раз в сутки на протяжении недели.

Во время второй недели лечение проводят дозами по 2.5 мг. На третьей неделе доза должна составить 3.75 мг. В период с четвёртой по восьмую недели принимают по 5 мг, с девятой по двенадцатую – по 7.5 мг. Если серьёзные побочные эффекты отсутствуют, лечебный курс завершается дозировкой в 10 мг.

4. Взаимодействие с препаратами другого состава и действия

Взаимодействие лекарственных средств может проявляться в качестве:

  • химической реакции взаимодействия при одновременном приёме;
  • синергетического эффекта при однонаправленном воздействии препаратов;
  • подавления действия другого препарата при антагонизме их свойств.

Временной интервал взаимодействия может зависеть от состава, свойств и длительности лечебного эффекта.

В целях минимизации нежелательных последствий взаимодействия один из препаратов могут отменить совсем или уменьшить его дозу. Однако для этого лечащий врач должен иметь полную информацию обо всех принимаемых лекарствах.

Бисопролол-Тева не желательно применять вместе со следующими препаратами:

  • всеми средствами антиаритмического действия первого класса;
  • блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • средствами с выраженным гипотензивным действием на ЦНС.

Использование Бисопролола-Тева в комбинации с данными группами препаратов может приводить к появлению следующих симптомов:

  • Название категорииуменьшению атриовентрикулярной проводимости сердца;
  • снижению сократительной способности сердца;
  • появлению атриовентрикулярной блокады;
  • длительной гипотензии;
  • снижению частоты сердечного ритма;
  • уменьшению сердечного выброса;
  • рикошетному повышению давления.

Препараты, относящиеся к категории острожного использования, не вызывают сильных и явных синергетических или антагонистических эффектов.

Однако их взаимодействие с Бисопрололом –Тева также следует учитывать. К таким лечебным средствам относятся:

  • препараты с антиаритмическим действием третьего класса;
  • бета-адреноблокаторами местного применения (к ним могут относиться глазные капля от глаукомы);
  • парасимпатомиметики;
  • бета-адреномиметики;
  • мефлохин;
  • адреномиметики (эпинефрин, норэпинефрин);
  • фенитоин, вводимый внутривенно;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • нифедипин;
  • диуретики;
  • недеполяризующие миорелаксанты;
  • кумарины;
  • нейролептики;
  • спиртосодержащие препараты и напитки;
  • эрготамин;
  • сульфасалазин;
  • рифампицин.

Приём любого препарата может сказаться на состоянии индикаторных параметров организма. Использование бисопролола необходимо учитывать в следующих ситуациях.

  1. В случае диагностики на аллергию и проведении процедур по иммунотерапии. Аллергены и их экстракты могут повлечь за собой ослабление эффекта как бисопролола, так и аллергенов.
  2. При проведении рентгеноконтрастной диагностики с использованием йодосодержащих препаратов. Их сочетание с бисопрололом увеличивает риск возникновения анафилактического шока.
  3. При расчёте дозы инсулина. Вмешательство бисопролола оказывает смазывающее воздействие на проявление симптомов гипогликемии, усиливает тахикардию, повышает артериальное давление.

Поскольку препарат сбивает давление, то могут появиться симптомы, характерные для скачкообразного снижения давления.

Воздействие на сосуды может повлиять на состояние органов зрения. Чаще всего наблюдается ослабление зрительного восприятия, уменьшение выделения слёзной жидкости, появление боли.

Все лекарственные средства данного спектра действия запрещено использовать при:

  • острой форме сердечной недостаточности;
  • кардиогенном шоке;
  • AV-блокаде второй и третьей степени;
  • синоатриальной блокаде;
  • сильной брадикардии;
  • бронхиальной астме в стадии обострения;
  • феохромоцитоме.

Бисопролол –Тева противопоказан к детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам. Беременным женщинам разрешено его использовать только при угрозе жизни для матери и ребёнка.

Хранить средство можно не дольше двух лет, только при температуре около 25° С и вдали от прямых солнечных лучей.

Этот препарат производится в Венгрии и Израиле, что влияет на цену.

В России цена данного препарата находится в диапазоне от 120 до 315 рублей. Нижнюю часть диапазона составляют таблетки с дозировкой в 5 мг, верхнюю – с дозировкой в 10 мг.

По Украине разброс цен находится в интервале от 20 до 23 гривен.

Название категорииАналогами любого препарата являются средства, содержащие такое же активное вещество. К аналогам Биоспролола -Тева относятся:

Отличие аналогов заключается в специфике воздействий и производителе.

В Интернете отзывов о препарате Бисопролол -Тева много, как положительных, так и отрицательных, например такие:

“Давление у меня давно периодически поднималось, но всегда удавалось сбивать его простыми дешёвыми средствами вроде капотена. Но однажды и на мою улицу пришли проблемы. Давление до 170 держалось целую неделю и не поддавалось никаким известным мне таблетка. Пришлось идти по врачам. Потратив кучу денег на таблетки с разными названиями, я наконец нашла то, что на меня подействовало. Это оказался Бисопрололом –Тева. Средство дороговатое, но эффективное. Сбила давление с первой таблетки. “

“У меня проблемы с печенью, сердце и сосуды здоровы. Однако давление регулярно поднимается до 180. Врачи говорят, что это реакция на интоксикацию, поэтому давление нужно поддерживать на определённом уровне. Я делаю это с помощью Бисопролола –Тева. Удаётся продержаться без проблем даже несколько дней.!

“У меня со здоровьем всё в порядке. Хочу похвалить препарат от имени моей мамы – женщины в солидном возрасте, страдающей сердечной недостаточностью. С помощью бисопролола мне удаётся поддерживать её здоровье на приемлемом уровне. Препарат для сердечников незаменимый.”

Препарат Бисопролола –Тева лучше всего применять тем, у кого длительно держится высокое давление и наблюдаются проблемы с работой сердца.

Таблетки Бисопролол-Тева инструкция по применению, 10 мг

Таблетки Бисопролол Тева – активное вещество бисопролол 10 мг. Бета1-адреноблокатор селективный, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Показан при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-007326/10

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: Бисопролол-Тева

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ (МНН): бисопролол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, на которой указан состав и условия хранения

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: бисопролола фумарат 5,00 или 10,00 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой на I одной стороне: BISOPROLOL 5 (дозировка 5 мг) или BISOPROLOL 10 (дозировка 10 мг).

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1 -адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецецторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает атриовентрикулярную (AV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1 -3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект первого прохождения через печень незначителен, что приводит к высокой биодоступности (90%).

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Связь с белками плазмы крови около 30%. Объём распределения — 3,5 л/кг. Общий клиренс — приблизительно 15 л/ч.

Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 %

через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с ХСН плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами.

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной

терапии; кардиогенный шок; коллапс; атриовентрикулярная (AV) блокада 1I-III степени, без кардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 60 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; выраженные нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; метаболический ацидоз; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); одновременный прием ингибиторов мрноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Псориаз, депрессия (в том числе и в анамнезе), сахарный диабет (может маскировать симптомы гипогликемии), аллергические реакции (в анамнезе), бронхоспазм (в анамнезе), проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, AV блокада I степени, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; тиреотоксикоз, пожилой возраст.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Бисопролол не оказывает прямого цитотоксического, мутагенного и тератогенного действия, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод, или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребёнка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Бисопролол-Тева не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Бисопролол-Тева рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлении в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как Правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Период грудного вскармливания

Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Бисопролол-Тева не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Таблетки Бисопролол-Тева дозировка и способ применения

Препарат Бисопролол-Тева принимают внутрь, утром натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет |0 мг 1 раз/сут.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функций печени максимальная суточная доза составляет — 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — не менее 10 %, часто не менее 1 %, но менее 10%, нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердца и сосудов: очень часто — урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН); ощущение сердцебиения, часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии)); нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко — спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит; заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — нарушение потенции, ослабление либидо.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях -тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция, бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.

Прочие: синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, назначить адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием, иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров.

При гипогликемии может быть показано внутривенное введение глюкагона или внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН — внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с биеопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Антиаритмические средства II класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с биcопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение препарата Бисопролол-Тева с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазокрнстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа- адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Мефлохин при одновременном применении с биеопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения ДД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, бдокаторы ^медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения биеопрололом может удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфаеалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Бисопролол-Тева, должен включать измерение ЧСС и АД, проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Бисопролол-Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисопролол-Тева.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол-Тева у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисопролол-Тева при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение препарата Бисопролол-Тева не влияет на способность управлять транспортными средствами, согласно результатам исследования, у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг.

10 таблеток в блистере ПВХ / алюминий. 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, на которой указан состав и условия хранения

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, на которой указан срок годности

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту.

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд.,

Н-4042, Дебрецен, ул. Паллаги, 13, Венгрия

АДРЕС ДЛЯ ПРИЕМА ПРЕТЕНЗИЙ:

Россия, Москва, 119049, ул. Шаболовка, 10, Бизнес-Центр Конкорд Тел./Факс: +7 (495) 644 22 34/35/36

Таблетки Бисопролол-Тева аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 10 мг, часть 4

Мне Бисопролол-Тева прописали из-за болей в сердце. Да и давление скакало постоянно, однажды даже криз был, увезли в больницу. Там ставили капельницы и уколы, после этого я решила серьезно заняться лечением. Сейчас принимаю таблетки, никаких проблем с сердцем нет, боли прошли, давление в норме. Я даже перестала его измерять по нескольку раз в день, необходимости просто нет. Меня таблетки устраивают, несмотря на большой список побочных эффектов, я перенесла отлично, никакие симптомы не появились.

Мало того, что давление постоянно высокое, доходило до 170 на 100, так еще и аритмия с тахикардией, весь букет собрал, как говорится. Врач назначил таблетки Бисопролол-Тева. Принимая 2 недели, заметил очевидные улучшения. Давление снизилось, пока еще не постоянно нормальное, но выше 140 не поднимается. Тахикардия прошла, да и аритмии вроде нет. Лекарством доволен, стоит оно недорого, большинство людей в состоянии себе его позволить.

У меня стало учащенно биться сердце, тахикардия была такой, что я думала, сердце просто выпрыгнет из грудной клетки. Такое состояние стало постоянным, вне зависимости от физических нагрузок или переживаний. Назначили таблетки Бисопролол-Тева, но они должного эффекта не принесли. Сначала тахикардия уменьшилась, но все равно до нормы давление не снизилось, спустя неделю снова стало учащенно биться сердце. Может, они просто мне не подошли, а может, бракованные попались.

Таблетки Бисопролол-Тева назначил врач для уменьшения артериального давления, но после того, как стал их принимать, появились сильные головные боли и бессонница. Это, как оказалось, побочный эффект. Я вообще сразу, как прочитал инструкцию, не хотел принимать лекарство, но врач настоял, сказав, что побочки бывают редко. Пришлось сменить врача и препарат. Никому не стану советовать, лучше немного переплатить, но купить более качественный товар. На здоровье вообще не стоит экономить, себе же хуже сделаете.

Принимаем вместе с мужем эти таблетки для поддержания нормального давления. Оба уже немолодые, давление скачет. У обоих бывает и аритмия, и тахикардия. Таблетки как раз показаны при этих симптомах. Нам они помогают, но очень пугает большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Пока, слава Богу, нас ничего не коснулось.

Принимаю Бисопролол для нормализации давления. Много лет страдаю этим недугом, вообще это у меня наследственное. Родители и бабушка тоже страдали проблемами с сердечно-сосудистой системой. У деда был инсульт. Поэтому я особенно тщательно следила за давлением. Сейчас проблем нет, но лично мне бы хотелось, чтобы препарат после отмены не возвращал симптомы. К сожалению, поддерживать организм придется постоянно.

Впервые проблемы с давлением застали на отдыхе в жаркой стране. Сначала решил, что так организм перенастраивается, но, вернувшись домой, понял, что это был сигнал о помощи. Пройдя обследование, оказалось, имеется аритмия. Назначили таблетки Бисопролол, сразу скажу, давление стало меньше, но все равно иногда повышается. Особенно после переживаний или стрессов.

Бисопролол отлично тлично помогает снять аритмию и приступ стенокардии. Этим препаратом по назначению врача пользуется отец моего мужа. Единственное, что его не устраивает в этом лекарстве, очень сильно снижается пульс(возникает брадикардия), также возникает часто тошнота и головокружение. Поэтому свёкр пьёт это лекарство лишь когда сильно поднимается давление по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки. А так, в общем препаратом он доволен

София, согласен с Вами на все сто, препарат отличный. Мне его назначал доктор, когда обратилдся с жалобами на проблемы с моторчиком. Скажу, что до этого я пил препараты они мне несильно помогали, через некоторое время, я почувствовал, что сердце перестало ныть и пропали боли в нем, начал уменьшается пульс, я лучше стал себя чувствовать, я очень доволен этим препаратом, так как он недорого стоит в аптеке.

Даже не спорю с Вами, средство просто таки отличное. У меня, гипертоника с большим стажем, проблемы с сердцем: часто мучает аритмия. В связи с этим я помимо препаратов для понижения давления принимаю стимулирующие сердечный ритм.Принимаю я Бисопролол уже в течение недели. Моя доза — 5 мг (1 таблетка) один раз в сутки, утром. За это время у меня ни разу не было приступов аритмии. Сердце работает как часы. Никаких побочных эффектов у меня нет. Довольна.

Описание актуально на 18.01.2015

  • Латинское название: Bisoprolol
  • Код АТХ: C07AB07
  • Действующее вещество: Бисопролола фумарат (Bisoprolol Fumarate)
  • Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для “Ратиофарм ГмбХ”Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль

В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

  • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
  • снижается потребность миокарда в кислороде;
  • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
  • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
  • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
  • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
  • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
  • снижается давление;
  • купируются симптомы ишемии миокарда.

Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

  • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
  • проникать в молоко кормящей женщины.

Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Прием Бисопролола может сопровождаться:

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

  • введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор);
  • введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса);
  • перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления;
  • внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин);
  • назначениесердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение диазепама при судорогах;
  • ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме.

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Не рекомендованные комбинации:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

Для приобретения препарата требуется рецепт на латинском.

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20

D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

Препарат следует с осторожностью назначать:

  • пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз “феохромоцитома”, средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.

Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен. Так, например, средняя цена Бисопролола-Ратиофарм 0,005 грамм — 55 грн (в российских аптеках его можно купить примерно за 345 рублей), а вот цена Бисопролола-Астрафарм начинается от 8 грн.

Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке — от 32 рублей (в такую сумму покупателю в среднем обходится упаковка Бисопролол-Прана 0,005 грамм).

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Название категории

Название категории

Полезная статья мне нравится

Название категорииЕлена: Где можно приобрести ?подскажите пожалуйста контакты.Спасибо

Название категорииВадим: После новогоднего застолья уже на следующий день почувствовал признаки обострения. Врач .

Название категорииПанк из Солт-Лейк-Сити: уле=еле КЛАДЧИК ОГОНЬ! СТАФ ЗАЕБИСЬ! СНЯЛ В КАСАНИЕ

Название категорииДарья: Да, рыбий жир действительно работает, прошла сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Бисопролол -Тева: поможет сбить давление и поддержать сердце

Название категории

Высокое давление является одновременно симптомом, заболеванием, причиной и следствием. Оно может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, нарушениях в гормональной сфере, развитии нервных заболеваний, нарушении эластичности сосудов, развитии патологических процессов в сердце.

Средства для борьбы с артериальной гипертензией отличаются разнообразием состава и направленности действия.

Одни снимают спазм сосудов, другие выводят лишнюю влагу, третьи воздействуют на биохимические механизмы возникновения высокого давления.

К последней категории относится препарат Бисопролол-Тева.

Это средство обладает большой биохимической активностью на клеточном уровне. Действие Бисопролола-Тева заключается в:

  • Название категорииуменьшении кислородного голодания сердца;
  • снижении частоты сокращений сердца в разных состояниях организма;
  • уменьшении интенсивности сердечного выброса;
  • угнетении атриовентрикулярной проводимости;
  • антиангинальном и гипотензивном воздействии;
  • уменьшении объёма крови в единицу времени;
  • стимулировании сосудов на периферии;
  • увеличении продолжительности диастолы.

Данные механизмы воздействия направлены на то, чтобы снизить нагрузку на сердце во время высокого артериального давления, а также создать условия для поддержания его здорового состояния.

Бисопролола-Тева, в силу механизмов воздействия, ориентирован на лечение людей, страдающих хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением.

Препарат обязан своей популярностью именно этой специфике. Приведённые ниже отзывы людей, страдающих гипертензией, говорят сами за себя.

Бисопролол-Тева выпускается только в виде таблеток, покрытых плёнкой. Предусмотрена возможность деления таблетки на части.

Это лекарство является селективным бета1 –адреноблокатором. В каждой таблетке содержатся:

  • бисопролола фумарат в двух вариантах дозировки – 5 и 10 мг (активный ингредиент);
  • целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат (вспомогательные вещества);
  • диоксид титана, гипромеллоза, макрогол-6000 (оболочка).

Дозировка, кратность и длительность использования лечебного средства зависят от диагноза, состояния и возраста человека. Принимать лекарство можно по мере необходимости с целью снижения давления. При хронических заболеваниях препарат следует принимать курсами.

Предельно допустимая суточная доза составляет 20 мг, частота приёма – 1 раз в день. При высоком, трудно снижаемом давлении таблетки можно принимать 2 раза в сутки, не превышая предельной дозы. Не следует сбивать давление сразу большой дозой, поскольку это создаёт риск возникновения инфаркта.

Если проводится лечение гипертонии и ишемии сердца, то приём осуществляется 1 раз в сутки по 5 мг. Однако допустимо увеличение дозировки в 2 раза.

Стенокардия с повышенным давлением лечится большими дозами – по 20 мг в день.

В некоторых случаях дозировка подбирается специалистом персонально. Как правило, приём осуществляется по нарастающей. Начинается лечение с минимальной дозы в 1.25 мг, принимаемой 1 раз в сутки на протяжении недели.

Во время второй недели лечение проводят дозами по 2.5 мг. На третьей неделе доза должна составить 3.75 мг. В период с четвёртой по восьмую недели принимают по 5 мг, с девятой по двенадцатую – по 7.5 мг. Если серьёзные побочные эффекты отсутствуют, лечебный курс завершается дозировкой в 10 мг.

4. Взаимодействие с препаратами другого состава и действия

Взаимодействие лекарственных средств может проявляться в качестве:

  • химической реакции взаимодействия при одновременном приёме;
  • синергетического эффекта при однонаправленном воздействии препаратов;
  • подавления действия другого препарата при антагонизме их свойств.

Временной интервал взаимодействия может зависеть от состава, свойств и длительности лечебного эффекта.

В целях минимизации нежелательных последствий взаимодействия один из препаратов могут отменить совсем или уменьшить его дозу. Однако для этого лечащий врач должен иметь полную информацию обо всех принимаемых лекарствах.

Бисопролол-Тева не желательно применять вместе со следующими препаратами:

  • всеми средствами антиаритмического действия первого класса;
  • блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • средствами с выраженным гипотензивным действием на ЦНС.

Использование Бисопролола-Тева в комбинации с данными группами препаратов может приводить к появлению следующих симптомов:

  • Название категорииуменьшению атриовентрикулярной проводимости сердца;
  • снижению сократительной способности сердца;
  • появлению атриовентрикулярной блокады;
  • длительной гипотензии;
  • снижению частоты сердечного ритма;
  • уменьшению сердечного выброса;
  • рикошетному повышению давления.

Препараты, относящиеся к категории острожного использования, не вызывают сильных и явных синергетических или антагонистических эффектов.

Однако их взаимодействие с Бисопрололом –Тева также следует учитывать. К таким лечебным средствам относятся:

  • препараты с антиаритмическим действием третьего класса;
  • бета-адреноблокаторами местного применения (к ним могут относиться глазные капля от глаукомы);
  • парасимпатомиметики;
  • бета-адреномиметики;
  • мефлохин;
  • адреномиметики (эпинефрин, норэпинефрин);
  • фенитоин, вводимый внутривенно;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • нифедипин;
  • диуретики;
  • недеполяризующие миорелаксанты;
  • кумарины;
  • нейролептики;
  • спиртосодержащие препараты и напитки;
  • эрготамин;
  • сульфасалазин;
  • рифампицин.

Приём любого препарата может сказаться на состоянии индикаторных параметров организма. Использование бисопролола необходимо учитывать в следующих ситуациях.

  1. В случае диагностики на аллергию и проведении процедур по иммунотерапии. Аллергены и их экстракты могут повлечь за собой ослабление эффекта как бисопролола, так и аллергенов.
  2. При проведении рентгеноконтрастной диагностики с использованием йодосодержащих препаратов. Их сочетание с бисопрололом увеличивает риск возникновения анафилактического шока.
  3. При расчёте дозы инсулина. Вмешательство бисопролола оказывает смазывающее воздействие на проявление симптомов гипогликемии, усиливает тахикардию, повышает артериальное давление.

Поскольку препарат сбивает давление, то могут появиться симптомы, характерные для скачкообразного снижения давления.

Воздействие на сосуды может повлиять на состояние органов зрения. Чаще всего наблюдается ослабление зрительного восприятия, уменьшение выделения слёзной жидкости, появление боли.

Все лекарственные средства данного спектра действия запрещено использовать при:

  • острой форме сердечной недостаточности;
  • кардиогенном шоке;
  • AV-блокаде второй и третьей степени;
  • синоатриальной блокаде;
  • сильной брадикардии;
  • бронхиальной астме в стадии обострения;
  • феохромоцитоме.

Бисопролол –Тева противопоказан к детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам. Беременным женщинам разрешено его использовать только при угрозе жизни для матери и ребёнка.

Хранить средство можно не дольше двух лет, только при температуре около 25° С и вдали от прямых солнечных лучей.

Этот препарат производится в Венгрии и Израиле, что влияет на цену.

В России цена данного препарата находится в диапазоне от 120 до 315 рублей. Нижнюю часть диапазона составляют таблетки с дозировкой в 5 мг, верхнюю – с дозировкой в 10 мг.

По Украине разброс цен находится в интервале от 20 до 23 гривен.

Название категорииАналогами любого препарата являются средства, содержащие такое же активное вещество. К аналогам Биоспролола -Тева относятся:

Отличие аналогов заключается в специфике воздействий и производителе.

В Интернете отзывов о препарате Бисопролол -Тева много, как положительных, так и отрицательных, например такие:

“Давление у меня давно периодически поднималось, но всегда удавалось сбивать его простыми дешёвыми средствами вроде капотена. Но однажды и на мою улицу пришли проблемы. Давление до 170 держалось целую неделю и не поддавалось никаким известным мне таблетка. Пришлось идти по врачам. Потратив кучу денег на таблетки с разными названиями, я наконец нашла то, что на меня подействовало. Это оказался Бисопрололом –Тева. Средство дороговатое, но эффективное. Сбила давление с первой таблетки. “

“У меня проблемы с печенью, сердце и сосуды здоровы. Однако давление регулярно поднимается до 180. Врачи говорят, что это реакция на интоксикацию, поэтому давление нужно поддерживать на определённом уровне. Я делаю это с помощью Бисопролола –Тева. Удаётся продержаться без проблем даже несколько дней.!

“У меня со здоровьем всё в порядке. Хочу похвалить препарат от имени моей мамы – женщины в солидном возрасте, страдающей сердечной недостаточностью. С помощью бисопролола мне удаётся поддерживать её здоровье на приемлемом уровне. Препарат для сердечников незаменимый.”

Препарат Бисопролола –Тева лучше всего применять тем, у кого длительно держится высокое давление и наблюдаются проблемы с работой сердца.

Таблетки Бисопролол-Тева инструкция по применению, 5 мг

Таблетки Бисопролол Тева – активное вещество бисопролол 5 мг. Бета1-адреноблокатор селективный, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Показан при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-007326/10

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: Бисопролол-Тева

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ (МНН): бисопролол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, на которой указан состав и условия хранения

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: бисопролола фумарат 5,00 или 10,00 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой на I одной стороне: BISOPROLOL 5 (дозировка 5 мг) или BISOPROLOL 10 (дозировка 10 мг).

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1 -адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецецторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает атриовентрикулярную (AV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1 -3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект первого прохождения через печень незначителен, что приводит к высокой биодоступности (90%).

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Связь с белками плазмы крови около 30%. Объём распределения — 3,5 л/кг. Общий клиренс — приблизительно 15 л/ч.

Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 %

через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с ХСН плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами.

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной

терапии; кардиогенный шок; коллапс; атриовентрикулярная (AV) блокада 1I-III степени, без кардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 60 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; выраженные нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; метаболический ацидоз; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); одновременный прием ингибиторов мрноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Псориаз, депрессия (в том числе и в анамнезе), сахарный диабет (может маскировать симптомы гипогликемии), аллергические реакции (в анамнезе), бронхоспазм (в анамнезе), проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, AV блокада I степени, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; тиреотоксикоз, пожилой возраст.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Бисопролол не оказывает прямого цитотоксического, мутагенного и тератогенного действия, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод, или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребёнка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Бисопролол-Тева не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Бисопролол-Тева рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлении в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как Правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Период грудного вскармливания

Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Бисопролол-Тева не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Таблетки Бисопролол-Тева дозировка и способ применения

Препарат Бисопролол-Тева принимают внутрь, утром натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет |0 мг 1 раз/сут.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функций печени максимальная суточная доза составляет — 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — не менее 10 %, часто не менее 1 %, но менее 10%, нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердца и сосудов: очень часто — урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН); ощущение сердцебиения, часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии)); нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко — спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит; заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — нарушение потенции, ослабление либидо.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях -тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция, бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.

Прочие: синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, назначить адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием, иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров.

При гипогликемии может быть показано внутривенное введение глюкагона или внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН — внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с биеопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Антиаритмические средства II класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с биcопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение препарата Бисопролол-Тева с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазокрнстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа- адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Мефлохин при одновременном применении с биеопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения ДД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, бдокаторы ^медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения биеопрололом может удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфаеалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Бисопролол-Тева, должен включать измерение ЧСС и АД, проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Бисопролол-Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисопролол-Тева.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол-Тева у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисопролол-Тева при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение препарата Бисопролол-Тева не влияет на способность управлять транспортными средствами, согласно результатам исследования, у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг.

10 таблеток в блистере ПВХ / алюминий. 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фотография блистера таблеток Бисопролол-Тева 5 мг

При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, на которой указан состав и условия хранения

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото упаковки таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, на которой указан срок годности

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту.

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд.,

Н-4042, Дебрецен, ул. Паллаги, 13, Венгрия

АДРЕС ДЛЯ ПРИЕМА ПРЕТЕНЗИЙ:

Россия, Москва, 119049, ул. Шаболовка, 10, Бизнес-Центр Конкорд Тел./Факс: +7 (495) 644 22 34/35/36

Таблетки Бисопролол-Тева аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток Бисопролол-Тева 5 мг, часть 4

Несколько лет назад у меня был инсульт. Сейчас я полностью восстановилась, но не так давно появилась аритмия сердца. Врач назначил таблетки Бисопролол Тева в дозировке 5 мг. Пропив курс, на ЭКГ все стало в норме. Улучшения я заметила примерно через 5-7 дней после начала приема. Давление не особо высокое, но иногда повышалось, так в дни, когда я принимала препарат, с давлением проблем вообще не было. Я работаю с людьми, это частые стрессы, которые влекут за собой проблемы с сердцем. Надеюсь, принимая эти таблетки, мне не грозит повторный инсульт.

Раньше работал в школе учителем, постоянный стресс, нервное перенапряжение привело к проблемам с сердцем. Повышенное артериальное давление, тахикардия беспокоили постоянно. Сходив к врачу на прием, провели обследование и назначили таблетки Бисопролол Тева по половинке. Уже через день сердце успокоилось и перестало часто биться, да и давление стало нормализовываться. Хороший препарат, который помог справиться с проблемой. Но кроме этого я еще уволился с прежней работы, нашел более спокойное место.

После приема Бисопролола Тева у меня появились побочные эффекты: отек нижних конечностей и головные боли. Сначала я даже не понял, что причина в этом, но грамотный врач сразу сопоставил все и отменил препарат. А препарат был назначен для уменьшения артериального давления, оно у меня было 160/90, вроде невысокое, но жить с таким сложно.

Стала замечать, что сердце временами чуть не выпрыгивает, бьется со скоростью света и очень сильно. Пульс был больше 100. Причем мне необязательно нужно было переживать, этому состоянию могло послужить и спокойное самочувствие без физических нагрузок. Назначили по таблетке 5 мг один раз в день. Уже через пару дней стала замечать головные боли, бессонницу, временами спутанное сознание. Все эти симптомы прописаны как побочный эффект от препарата, да и вообще побочных очень уж много. Получается, вреда больше, чем пользы. Конечно, я перестала принимать, и вам не советую.

Татьяна Курочкина, Великий Новгород

Так получилось, что у меня появилась аритмия. Я человек активный, а тут запретили все физические нагрузки, даже фитнес, и тот пришлось бросить. Выписали Бисопролол Тева 5 мг, спустя неделю я стала лучше себя чувствовать, через месяц прошла повторное обследование, оказалось, что от аритмии не осталось и следа. Прекрасный препарат, который помог мне вернуться в прежний образ жизни. Но принимать нужно аккуратно, много побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат помог справиться с повышенным артериальным давлением. Но пить нужно постоянно, стоит перестать принимать, как давление снова станет высоким. Я пью по четвертинке каждое утро и уже месяц не вспоминаю о проблемах с давлением. Даже тонометром забываю пользоваться, раньше измеряла стабильно 2 раза в день.

С возрастом у всех появляются проблемы со здоровьем. Меня мучает высокое давление, принимала много разных препаратов, какие-то помогают на небольшой срок, другие не могут сразу нормализовать. Бисопролол Тева со своей задачей справился, давление в норме, но стоит помнить, что после отмены проблемы могут возникнуть вновь.

Эффективный препарат от тахикардии. Перепробовала много различных препаратов от тахикардии, так как страдаю этим заболеванием, достаточно, давно. По рекомендации врача я принимаю одну таблетку в день, с утра, во время еды. Такой упаковки мне хватает как раз на один месяц.Через неделю приема отмечаю улучшение состояния, сердечный ритм нормализуется, пропадает отдышка. После приема препарата даже пытаюсь заниматься спортом, и все в порядке.

Не согласиться с Вами просто не могу, таблетки действительно хорошие, но все таки, как по мне, есть одно но. Препарат незначительно понижает давлением, для кого-то это даже хорошо, но для меня, с моим и без того низким давлением, 60 на 90, приходится постоянно быть на чеку. Перед приемом препарата всегда измеряю давление, если слишком низкое, принимаю только пол таблетки, так как отказаться полностью от него не могу. Через час после приема опять приходится мерить, если слишком низкое, выпиваю чашку кофе.

Я тоже хочу сказать, что препарат очень эффективный, действие его не хуже чем у дорогих аналогов. Я принимала этот препарат всю беременность, даже несмотря на то, что до двенадцатой недели этого делать не рекомендуется. Я конечно же понимала, что это большой риск, переживала постоянно, но без него не могла обойтись, но несмотря на это, родила, абсолютно, здорового малыша.

Бисопролол – ратиофарм (Bisoprolol – ratiopharm) – инструкция по применению

Международное наименованиеbisoprolol – ratiopharm

1 таблетка содержит бисопролола фумарат 5 мг.

Таблетки 5 мг: 30, 50 или 100 шт.

Таблетки 10 мг: 30, 50 или 100 шт.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и повышения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При использовании в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы – 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T1/2 – 9-12 ч. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – с желчью.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования и способ применения.

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема – 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Побочное действие бисопролола – ратиофарм.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия:

при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Противопоказания к применению бисопролола – ратиофарм.

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).С осторожностью. Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 4872 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 4872 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA C.

Применение препарата у детей.

Не рекомендуется применение у детей.

Особые указания при приеме бисопролола-ратиофарм.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует прекращать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Применение препарата бисопролол – ратиофарм только по назначению врача, инструкция дана для справки!

  • Топамакс (Topamax) – инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Эндрюс ливер салт (Andrews liver salts) – состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Аксоне (Axone) – инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.
  • Маркумар (Marcumar) – инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.

У нас также читают:

– Приапизм (длительная эрекция): причины, диагностика, лечение приапизма – что такое приапизм, его клинические проявления и этиология. Диагностика приапизма и тактика лечения. Применение &#&45;-адреномиметиков. Шунтирующие операции

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ

Регистрационный номер: ЛСР-007275/10-280710

Торговое название: Бисопролол-ратиофарм

Международное непатентованное название (МНН): бисопролол

Лекарственная форма: таблетки

1 таблетка 5 мг содержит:

Бисопролола фумарат (бисопролола гемифумарат) 5мг

Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, краситель РВ-22812 желтый (лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый), магния стеарат.

1 таблетка 10 мг содержит:

Бисопролола фумарат (бисопролола гемифумарат) 10 мг

Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, краситель РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный), магния стеарат.

Таблетки 5 мг: бледно-желтые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки с тиснением 5 и риской на одной стороне.

Таблетки 10 мг: бежевые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки, с тиснением 10 и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: β1-адреноблокатор селективный.

Бисопролол — селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутри клеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает атриовентрикулярную (АV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает β2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от не селективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженности атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект первого прохождения через печень незначителен, что приводит к высокой биодоступности (90 %). Связь с белками плазмы крови около 30 %. Объем распределения — 3,5 л/кг. Общий клиренс составляет около 15 л/ч. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-3 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50 % дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 % — через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с ХСН (III функционального класса по классификации NYHA) плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами. При ежедневном приеме 10 мг бисопролола один раз в день, его максимальная концентрация в плазме крови составляет 64 ± 21 нг/мл, а период полувыведения 17 ± 5 часов.

– ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата,

– острая сердечная недостаточность или ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,

– шок (в том числе кардиогенный),

– AV блокада II-III степени, без электрокардиостимулятора,

– синдром слабости синусового узла,

– брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.),

– кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности),

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда),

– тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе,

– выраженные нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно,

– феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов),

– одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В),

– сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда,

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),

– непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: псориаз, депрессия (в том числе и в анамнезе), сахарный диабет (может маскировать симптомы гипогликемии), бронхоспазм (в анамнезе), проведение десенсибилизирующей терапии, AV блокада I степени, стенокардия Принцметала, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.), выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикоз, соблюдение строгой диеты (исключение из пищи белков животного происхождения), рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3-х месяцев.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно β-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции (например, гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия).

Бисопролол-ратиофарм не следует применять при беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение Бисопрололом-ратиофарм рассматривается в качестве необходимого, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и внутриутробным развитием плода. В случае отрицательного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативную терапию. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Препарат Бисопролол-ратиофарм принимают внутрь, утром натощак, однократно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Возможно разделение суточной дозы на 2 приема.

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется коррекции дозы.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза

составляет 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям: очень часто (≥ 10 %); часто (от ≥ 1 % до 10 %); нечасто (от ≥ 0,1 % до 1 %); редко (от ≥ 0,01 %

до 0,1 %); очень редко ( 0,01 %, включая отдельные сообщения).

Нарушения со стороны нервной системы:

часто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения;

нечасто — нарушения сна, депрессия;

редко — ночные кошмары, галлюцинации.

Нарушения со стороны сердца:

очень часто — брадикардия;

нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков

(отечность лодыжек, стоп), одышки.

Нарушения со стороны сосудов:

часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях

нечасто — ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;

редко — изменение вкуса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих лучей:

редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повторение концентрации билирубина.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто — ларинго- и бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей;

редко — аллергический ринит, заложенность носа.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Нарушения со стороны органа зрения:

редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);

очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

редко — нарушение слуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко — усиление потоотделения, аллергические реакции (гиперемия кожи, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница), псориазоподобные кожные реакции;

очень редко — алопеция, обострение течения псориаза.

Нарушения со стороны эндокринной системы:

редко — повышение концентрации триглицеридов в крови, гипогликемия.

Нарушения со стороны органов мочеполовой системы:

редко — нарушение потенции, ослабление либидо.

Нарушения со стороны иммунной системы:

редко — возникновение антинуклеарных антител с необычной клинической симптоматикой волчаночноподобного синдрома, которые исчезают с окончанием лечения.

Лабораторные и инструментальные данные:

редко — повторение концентрации триглицеридов в крови;

очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

очень редко — синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз,

затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.

При развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или установление временного кардиостимулятора.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон. При судорогах — в/в диазепам. При бронхоспазме — ингаляционно β2-адреномиметики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания врача.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Комбинации, применение которых противопоказано:

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной приемом флоктафенина, β-адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Бисопролол не должен применяться одновременно с сультопридом, поскольку при этом существует высокий риск возникновения желудочковых аритмий.

Комбинации, применение которых не рекомендуется:

Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК): верапамил, дилтиазем

Усиливают отрицательное действие на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость.

Гипотензивные средства центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин)

При одновременном приеме с гипотензивными препаратами центрального действия возможно развитие декомпенсации сердечной недостаточности за счет снижения тонуса симпатической нервной системы (уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, вазодилатация).

Внезапная отмена препарата может привести к резкому повышению АД (синдром отмены), особенно когда это происходит перед отменой β-адреноблокатора.

Ингибиторы МАО типа А не следует принимать одновременно с бисопрололом, так как есть опасность развития гипертонического криза.

Комбинации, требующие осторожности

Антиаритмические препараты I класса (хинидин, дизопирамид)

Возможное усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени AV проведения (требуется строгое клиническое и электрокардиографическое наблюдение).

Антиаритмические препараты III класса (амиодарон)

Возможное усиление отрицательного действия на AV проводимость.

БМКК (производные дигидропиридина)

Усиливают риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении. У пациентов с латентно протекающей сердечной недостаточностью одновременное применение

β-адреноблокаторов может привести к декомпенсации сердечной недостаточности.

Ингибиторы холинэстеразы (включая такрин)

Возможное удлинение времени AV проводимости и (или) усиление брадикардии.

Другие бета-адреноблокаторы, включая содержащиеся в глазных каплях

Потенцирование гипотензивного эффекта бисопролола.

Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности, тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Средства для анестезии

Одновременный прием бисопролола и средств для общей анестезии может вызвать ослабление рефлекторной тахикардии и повышенный риск развития артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)

Повышают риск возникновения брадикардии, удлиняют время AV проводимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Уменьшают антигипертензивное действие бисопролола.

Повышают риск развития нарушения периферического кровообращения.

β-адреномиметики (изопреналин, добутамин)

Одновременный прием приводит к ослаблению действия обоих препаратов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин и другие антигипертензивные средства

Риск усиления гипотензивного действия.

Усиление гипотензивного действия. Необходим контроль артериального давления и коррекция дозы антигипертензивного средства.

Усиление гипотензивного действия.

При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, которые являются причиной возникновения характерных симптомов, необходима дополнительная бронхорасширяющая терапия. Периодически у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей на фоне приема β -адреноблокаторов, что требует повышения дозы β2-адреномиметиков. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. β-адреноблокаторы могут увеличивать количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов со стенокардией Принцметала.

Применение селективных β1-адреноблокаторов возможно у пациентов с легкими формами проявления и только в комбинации с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

При нарушениях периферического кровообращения, таких как синдром Рейно и перемежающаяся хромота, возможно усиление симптомов, особенно в начале лечения Бисопрололом-ратиофарм.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Бисопролол-ратиофарм у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисопролол-ратиофарм.

В отдельных случаях применение β-адреноблокаторов может вызвать развитие или ухудшение течения псориаза, или привести к появлению псориатических высыпаний на коже.

Бисопролол-ратиофарм должен назначаться только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и возможного риска.

Контроль состояния пациентов, принимающих препарат Бисопролол-ратиофарм, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического вмешательства препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача с целью выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные β-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превращении дозы препарата Бисопролол-ратиофарм возникает опасность развития бронхоспазма. В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисопролол-ратиофарм при развитии депрессии.

В начале лечения препаратом необходимо регулярное наблюдение, особенно, если курс терапии проходят пожилые пациенты. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если прекращение лечения необходимо, то дозу препарата следует снижать постепенно.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25 % за 3-4 дня).

Бисопролол-ратиофарм дает положительный результат при допинг-контроле.

В настоящее время отсутствует достаточный терапевтический опыт применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при наличии сопутствующих заболеваний:

– хроническая сердечная недостаточность II функционального класса по классификации NYHA,

– сахарный диабет 1 типа,

– нарушения функции почек (сывороточный креатинин ≥ 300 мкмоль/л или ≥ 3,4 мг/дл),

– нарушения функции печени,

– у пациентов старше 80 лет,

– врожденные пороки сердца,

– органические пороки клапанов сердца с гемодинамическими нарушениями,

– первые 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда.

Влияние на способность вождения транспортных средств и на управление машинами и механизмами

Прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически опасными механизмами может быть нарушена. Особенно это следует учитывать в начале курса терапии и в случае увеличения дозы.

Таблетки 5 мг, 10 мг.

По 10 таблеток в блистер ПВХ/Аl-фольги.

По 3, 5 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять после истечения срока годности!

Меркле ГмбХ, Людвиг-Меркле штрассе 3, D-89!43, г, Блаубойрен, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:

000 ратиофарм РУС, 105064, г. Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ),

тел.: (495) 232-12-47, факс: (495) 232-13-69.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы – 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 – 9-12 ч. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – с желчью.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС 50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД 90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не рекомендуется применение у детей.

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Бисопролол инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Бисопролол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Название категории

Препарат Бисопролол, это лекарственное средство, не имеющее собственной способности в сокращении сосудов и регулировке сердечной деятельности. Кроме того, данный препарат не имеет возможности стабилизировать работу мембран. Исходя из этого, действие лекарства является узконаправленным. Прием препарата уменьшает деятельность ренина, находящегося в плазме крови, снижает тягу миокарда к чрезмерному поглощению кислорода, а также приводит пульс в норму.

Таблетки продаются в аптеке по рецепту и имеют вид драже желтого или бежевого цвета, обернутых пленкой. Фасуется он в следующих тарах:

  • Таблетки из 10 штук. Располагаются в ячейковых упаковках в количестве 3 штук с помещением в одну картонную коробочку.
  • Таблетки из 30 штук. Располагается в темных баночках.
  • Таблетки из 30 штук. Продается в полимерных банках в количестве одной штуки, помещенной в картонную коробочку.
  • Таблетки из 30 штук. Отпускается в полимерных сосудах и картонной упаковке.

В состав каждого вида средства входят следующие вещества:

  • Фумарат Бисопролола. В таблетке он может содержаться в количестве 5 или 10 мг.
  • Примеллоза натрия.
  • Повидон.
  • Прежелатинизированный пеллет.
  • Диоксид кремния.
  • Мел.
  • Глютен с мелким содержанием кристаллов.
  • Лактоза.
  • Стеарат магния.

Оболочка драже содержит следующий набор веществ:

Бисопролол – инструкция по применению в различных лекарственных формах

Бисопролол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 85%, при этом, прием пищи никак не влияет на данный процесс. Максимальной концентрации препарат достигает спустя 3 часа после приема. Лекарство имеет невысокую связь с белками плазмы – около 30%. Препарат проходит через плаценту в небольших количествах и выделяется в молоке в незначительном содержании.

Половина всей дозировки изменяется в печени в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения после приема препарата составляет около одного дня. При этом, препарат выходит через мочу и и желчь. Большая часть делится на первоначальный и видоизмененный тип, а меньшая – в неизменном.

Бисопролол: применение в виде таблеток

Инструкция по применению предлагает применять препарат на голодный желудок с небольшим количеством воды. При начальных формах заболевания дозировка может составлять около 5 мг, однако, впоследствии, дозировку необходимо увеличить до 10 мг. Принимается Бисопролол один раз в сутки.

Нарушения в области печени и почек. У таких больных суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

Люди пожилого возраста. Прием лекарства в данном возрасте не требует изменений в назначении дозировки.

Особенности приема лекарства при заболеваниях

При применении Бисопролола следует соблюдать некоторые правила:

  • Следует внимательно отслеживать состояние больного во избежание ярковыраженных аллергических реакций, связанных с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов средства.
  • В случае длительных проблем с почками и печенью необходимо снизить дозировку препарата.
  • Лекарство необходимо отменить за 2 суток до проведения операции с применением наркоза.
  • Не следует прекращать прием средства резко.
  • Следует аккуратно назначать Бисопролол водителям транспортных средств.
  • Противопоказано принятие алкоголя во время приема средства.
  • При применении Бисопролола следует внимательно следить за состоянием пульсации и артериального давления, а также проводить электрокардиограммы и определять уровень глюкозы в крови. При применении Бисопролола пожилыми людьми необходимо осуществлять контроль над состоянием почечной системы.
  • При заболеваниях, связанных с бронхами, необходимо применять кардиоселективные адреноблокаторы. Однако, следует не допускать передозировки из-за опасности возникновения спазмов в бронхах.
  • В случае наличия брадикардии, либо развития пониженного давления необходимо снизить дозировку препарата, либо отменить его прием.

Показания, противопоказания и побочные действия лекарства

Показания к приему Бисопролола

При применении Бисопролола следует внимательно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями. Применять данный препарат инструкция по применению рекомендуется в таких случаях:

  • Повышение давления.
  • При ишемической болезни сердца необходимо проведение предупреждающих мероприятий по предотвращению приступов стенокардии.
  • Аритмия.
  • Хронические нарушения в работе сердца.

Противопоказания для применения Бисопролола

В противопоказаниях к приему препарата можно отметить следующие виды недомоганий:

  • Шоковые состояния.
  • Коллапс.
  • Отечность в легких.
  • Начальная стадия сердечной недостаточности.
  • Постоянно проявляющаяся сердечная недостаточность.
  • Синоартриальная блокада.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Брадикардия.
  • Стенокардия.
  • Пониженное давление.
  • Астма в бронхиальном отделе.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью следует назначать Бисопролол больным, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • Нарушения в работе печени.
  • Нарушения в работе почек.
  • Миастения.
  • Сахарный диабет.
  • Псориаз.

Бисопролол: побочные действия

Инструкция по применению предупреждает о следующих побочных действиях:

  • Нарушение координации движений в пространстве.
  • Астения.
  • Подавленное состояние.
  • Постоянное желание спать.
  • Парестезия.
  • Галлюцинация.
  • Повышенная рассеянность.
  • Выделение и скопление гноя в уголках глаз.
  • Брадикардия.
  • Понижение давления.
  • Понос.
  • Нарушения пищеварения.
  • Кашель.
  • Учащенное дыхание.
  • Инфекции дыхательной системы.
  • Снижение полового влечения.
  • Уменьшение потенции.
  • Цистит.
  • Аллергические реакции.
  • Болевые ощущения различной этиологии.
  • Немотивированное увеличение веса.

Название категории

Можно ли применять Бисопролол при беременности

Лекарство можно применять во весь период родовой деятельности, однако, при этом, следует осуществлять постоянный контроль над состоянием женщины и ее ребенка. Прекращение препарата должно производиться за неделю до родов. В случае, если этого не было сделано заранее, рекомендуется осуществлять контроль над состоянием ребенка в течение последующей после его рождения недели.

В момент грудного вскармливания количество средства выделяется незначительное, потому его можно применять, но в небольшой дозировке. При этом после применения препарата, также, следует отслеживать состояние ребенка и матери.

Бисопролол: применение для детей

Для определения разрешения на прием препарата детьми никаких исследований не проводилось. Однако, при условии приема детьми, необходимо точно высчитать дозировку и проводить медикаментозное лечение по максимально щадящему режиму.

Лекарство понижает высокое давление, способствует снижению аритмии и обладает антиангинальным действием. Запрещая чрезмерную деятельность бета-адренорецепторов сердечной системы, препарат снижает наличие циклического аденозинмонофосфата в аденозинтрифосфате, уменьшает ток ионов кальция внутри клеток, предоставляет отрицательное хронотропное и инотропное действие, подавляет проводимость и возбуждение в миокарде, а также уменьшает AV-проводимость.

Общее периферическое сопротивление сосудов в первые сутки после приема препарата резко повышается, а спустя трое суток приходит в норму. При длительном применении средства сопротивление резко снижается. Эффект снижения давления связан со снижением минутного объема крови, восстанавливает чувствительность на снижение артериального давления и влияет на работу центральной нервной системы.

Эффект антиангинального действия снижает потребность сердечной мышцы в чрезмерном поглощении кислорода путем приведения пульсации в нормальное положение. Эффект противоаритмической деятельности в Бисопрололе снижает причины появления аритмии: нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

  • Бисопролол и аллергены для увеличения иммунитета – увеличение риска проявления тяжелых аллергических проявлений, либо анафилаксии.
  • Бисопролол и все препараты, содержащие йод – при введении в вену могут возникнуть тяжелые анафилактические реакции.
  • Бисопролол и фенитоин – при введении внутрь вены – или производные углеводородов для ингаляций – все это может привести к ухудшению кардиограммы и развитию гипотензии.
  • Бисопролол и инсулин – происходит сокрытие развития гипогликемии.
  • Бисопролол и лидокаин – увеличение их количества в крови.
  • Бисопролол и нестероидные противовоспалительные средства – способствуют уменьшению понижения артериального давления.
  • Бисопролол и сердечные гликозиды, резерпин, гуанафацин – они увеличивают опасность развития и ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы под влиянием брадикардии.
  • Бисопролол и нифедипин – может привести к артериальной гипотензии во внушительных масштабах.
  • Бисопролол и диуретики, а также понижающие артериальное давление препараты – могут снизить артериальное давление до критической отметки.
  • Бисопролол и миорелаксанты, кумарины – увеличивает их действие и антикоагулянтный эффект.
  • Бисопролол и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, снотворное – способствуют увеличению давления на центральную нервную систему.
  • При применении Бисопролола с психотропными средствами – не рекомендуется их одновременный прием, так как может привести к доведению пониженного давления до критической отметки. Потому необходимо выдерживать паузу между ними в течение 2 недель.
  • Бисопролол и алкалоиды спорыньи – способствуют риску отрицательного развития в периферической кровеносной системе.
  • Бисопролол и эрготамин, сульфасалазин, рифампицин – увеличение отрицательного развития в периферии, повышение количества Бисопролола в плазме и снижение периода полувыведения из организма.

Имеются и прямые Российские и зарубежные аналоги средства, и синонимы, и заменители. Вот лишь некоторые препараты из этих групп:

  • Конкор . Отпускается в виде таблеток.
  • Аналог средства – Бисограмма. Отпускается по рецепту в виде таблеток.
  • Аналог – Бисокард. Таблетизированная форма выпуска.
  • Эгилок . Таблетки, которые можно применять детям и беременным женщинам.
  • Арител. Таблетизированная форма.
  • Бидоп . Таблетки.
  • Биол.
  • Аналог средства – Бипрол.
  • Бисогамма .
  • Бисокард.
  • Бисомор .
  • Аналог Бисопролола – Корбис.
  • Кординорм.
  • Коронал .
  • Аналог препарата – Нипертен.
  • Тирез .

Все остальные препараты, также, выпускаются в виде таблеток. Несмотря на разность названий, все эти Российские и зарубежные аналоги, синонимы и заменители имеют одинаковый набор веществ и показаний к применению.

Ознакомьтесь с ценой на Бисопролол в 2017 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Бисопролол в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

22.09.2017 в 21:02:03

21.09.2017 в 23:01:46

21.09.2017 в 15:59:42

20.09.2017 в 22:57:15

20.09.2017 в 21:21:05

Название категории

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

Название категории

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

Название категории

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Описание актуально на 18.01.2015

  • Латинское название: Bisoprolol
  • Код АТХ: C07AB07
  • Действующее вещество: Бисопролола фумарат (Bisoprolol Fumarate)
  • Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для “Ратиофарм ГмбХ”Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль

В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

  • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
  • снижается потребность миокарда в кислороде;
  • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
  • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
  • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
  • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
  • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
  • снижается давление;
  • купируются симптомы ишемии миокарда.

Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

  • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
  • проникать в молоко кормящей женщины.

Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Прием Бисопролола может сопровождаться:

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

  • введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор);
  • введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса);
  • перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления;
  • внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин);
  • назначениесердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение диазепама при судорогах;
  • ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме.

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Не рекомендованные комбинации:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

Для приобретения препарата требуется рецепт на латинском.

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20

D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

Препарат следует с осторожностью назначать:

  • пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз “феохромоцитома”, средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.

Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен. Так, например, средняя цена Бисопролола-Ратиофарм 0,005 грамм — 55 грн (в российских аптеках его можно купить примерно за 345 рублей), а вот цена Бисопролола-Астрафарм начинается от 8 грн.

Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке — от 32 рублей (в такую сумму покупателю в среднем обходится упаковка Бисопролол-Прана 0,005 грамм).

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Название категории

Название категории

Полезная статья мне нравится

Название категорииЕлена: Где можно приобрести ?подскажите пожалуйста контакты.Спасибо

Название категорииВадим: После новогоднего застолья уже на следующий день почувствовал признаки обострения. Врач .

Название категорииПанк из Солт-Лейк-Сити: уле=еле КЛАДЧИК ОГОНЬ! СТАФ ЗАЕБИСЬ! СНЯЛ В КАСАНИЕ

Название категорииДарья: Да, рыбий жир действительно работает, прошла сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

“Бисопролол”: отзывы, инструкция по применению и аналоги

По словам врачей, сердце человека это самый главный орган. От того, в каком состоянии он находится, будет зависеть качество жизни и ее срок. С любыми простудными или желудочно-кишечными заболеваниями люди обращаются в поликлиники часто. Всем известно, что они редко приводят к смертельному исходу. Частыми причинами, от которых человек может скончаться, являются сердечные заболевания. Учеными-кардиологами создано много разных лекарственных препаратов, которые не только помогают продлить жизнь людям, но и позволяют избавиться от подобного недуга. К таким медикаментам относится и средство Бисопролол9raquo;. Отзывы, оставленные в медицинских журналах врачами, показывают, что пациентам, страдающим сердечными заболеваниями, после пройденного курса лечения данным препаратом становится намного легче.

Название категории

Это препарат, который является В-анденоблокирующим средством. Его уже достаточно давно применяют в медицинской практике, а именно в кардиологии. Назначают не только при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, но также при сердечной недостаточности и нарушении сердечного ритма лекарство Бисопролол9raquo;. Отзывы больных показывают, что уже после двух дней приема пропадает одышка, исчезают боли в области сердца.

Идея выпустить подобный препарат появилась в 1967 году. Над его созданием работала компания “Мерк” (она входила тогда и входит на сегодняшний день в группу компаний “Астра”). Именно в тот год ученые впервые получили такое вещество, как бета1-адреноблокатор. Далее на его основе было получено два подтипа адренорецепторов. Это такие, как b1адренорецептор и b2адренорецептор. Данное лекарственное средство Бисопролол9raquo; относится к селективной группе бета1адреноблокаторов. Именно они отмечены как высокоселективные и отличаются от других веществ силой действия.Название категории

Если рассмотреть составляющие компоненты данного препарата, то видно, что главный элемент это само вещество бисопролола фумарат. Содержат 5 граммов этого вещества все таблетки Бисопролол9raquo;. Отзывы больных показывают, что уже после первого принятия данного препарата самочувствие значительно улучшается. Ни одно лекарство не может быть сделано без вспомогательных элементов. Так и в данный препарат также входят кроскармелоза натрий или примелоза, повидон или среднемолекурный поливиниллиролидон, крахмал прожелатининый, кремния диоксид коллоидный, а также немного талька, целлюлозы микрокристаллической, лактозы или сахара молочного и магния стеарата.

Большинство лекарств имеют гладкую приятную на вкус оболочку. Это относится и к препарату Бисопролол9raquo;. Отзывы показывают, что таблетки хорошо проглатываются, и во рту не остается неприятного вкуса. Это все благодаря таким компонентам, как макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, опадрай 2. Приятный цвет таблеток получается за счет используемого красителя железа оксида (2).Название категории

Инструкция по применению препарата Бисопролол9raquo;

Применять данный препарат необходимо только по назначению лечащего врача. Всегда есть в каждой упаковке лекарства Бисопролол9raquo; показания к применению. Отзывы показывают, что иногда врачи рекомендуют своим пациентам несколько другой курс лечения. Это зависит от заболевания, возраста, особенностей организма. Обычно рекомендуется применять не более 20 мг препарата в сутки. Это норма для взрослого человека. Одна таблетка обычно составляет 5 мг. Ее не нужно пережевывать, а необходимо проглатывать с большим количеством воды. Те же рекомендации включает к препарату Бисопролол9raquo; инструкция по применению. Отзывы, оставленные людьми, которые его применяли, показывают, что после пройденного курса лечения самочувствие становится намного лучше.

Если у больного стоит диагноз “артериальная гипертензия” или “ишемическая болезнь сердца”, то необходимо применять по 2 таблетки в день, обычно утром и вечером. На первой стадии лечения доза может быть меньшей только по 5 мг в сутки или одна таблетка. Самостоятельно превышать норму ни в коем случае нельзя. Если лекарство не помогает, то сначала нужно посоветоваться с врачом и действовать по его рекомендации. Специалисты, прежде чем назначать данный препарат, проверяют работу других органов и особое внимание обращают на сердцебиение. Перед приемом таблеток нужно и самому больному проверять частоту пульса.Название категории

Любое лекарственное средство у людей с различными заболеваниями может вызывать нежелательные побочные эффекты. Это касается и препарата Бисопролол9raquo;. Показания к применению есть в каждой упаковке. В инструкции также указано, что это лекарство не нужно применять при шоке, брадикардии (если пульс меньше 50 ударов в мин.). Нельзя использовать его и при атриовенкулярной блокаде 2 и 3 степени, а также если есть синдром слабости синусных узлов и если выражена гипотензия.

Также препарат надо исключить людям с гиперчувствительностью или склонным к бронхоспазмам. Если у пациентов имеется поздняя стадия нарушения периферического кровообращения, данный медикамент тоже не подходит. Нельзя применять лекарство Бисопролол9raquo; (цена на него в среднем составляет 30 руб.) и в том случае, если принимается ингибитор МАО (но это не относится к ингибитору МАО-В).Название категории

Применять данный препарат необходимо с осторожностью людям, которые имеют такие заболевания, как сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, вазоспасматическая стенокардия. Также нельзя использовать данный медикамент больным, находящимся на строгой диете, и тем, у кого проводится такой курс, как десенсибилизирующая терапия.

При таком диагнозе, как сердечная недостаточность, нельзя применять при обострении препарат Бисопролол9raquo;. Отзывы показывают, что в данном случае использование данного лекарства может только ухудшить самочувствие. Также при данном диагнозе не следует использовать это лекарство, если пульс меньше 60-ти ударов в минуту. Также оно противопоказано и при пониженном систолическом артериальном давлении, особенно если оно ниже 100 мм ртутного столба.

Данный препарат ни в коем случае нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Бывают исключения, когда при вынашивании ребенка это лекарство пациентке необходимо, но его следует прекратить применять, если до родов остается около 72 ч. Если и это невозможно, то тогда новорожденный должен находиться под наблюдением врачей с первых минут появления на свет. У ребенка после данного препарата может развиться гипогликемия, а проявиться данное заболевание может уже в первые трое суток.Название категории

Нежелательные эффекты есть почти у каждого лекарственного препарата. Медикамент Бисопролол9raquo; может повлиять на нервную систему. Это проявляется в усталости, головокружении, частых головных болях, нарушениях сна. Может появиться депрессия и в редких случаях галлюцинации. Но это все происходит в легкой форме и уже после 1 или 2 недель после начала лечения проходит.

Побочные действия могут отразиться и на органах зрения в виде конъюнктивита или уменьшения слезотечения. Также редко может наблюдаться одышка, но это у людей, которые склонны к бронхоспазмам. Иногда могут проявляться нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться тошнота или диарея, небольшие колики в животе. Но часто подобные недуги через несколько дней проходят.

К аналогам препарата “Бисопролол” относятся следующие лекартсвенные средства:

Бисопролол-Прана – нормализирует давление и сердцебиение

Название категорииБисопролол-Прана – лекарственный препарат, созданный для снижения активности ренина плазмы, уменьшения необходимости миокарда в кислороде, а также хорошо снижает учащенное сердцебиение.

Принимается лекарственное средство строго под контролем врача во избежание появления побочных эффектов.

Бисопролол-Прана применяют при следующих подтвержденных специалистом диагнозах:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая и приобретенная сердечная недостаточность;
  • для профилактики стенокардии;
  • стенокардия напряженного типа;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • синусовая тахикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Контроль врача при лечении этих заболеваний необходим для предотвращения осложнений и их перехода в хроническую форму.

Бисопрол-Прана выпускается в форме таблеток, покрытой тонкой оболочкой. Главным действующим веществом лекарственного препарата является вещество бисопрол.

Таблетки выпускаются в картонных коробках в блистерах в количестве 30 штук.

Название категорииПринимается лекарственный препарат в индивидуально подобранных дозировках, после проведения полного обследования, учета наличия хронических болезней и получения результатов анализов.

Принимается Бисопролол-Прана в дозировке от 2,5 до 10 мг активного вещества. Лекарственное средство принимают один раз в сутки в одно и то же время для поддержания одинакового уровня лекарственного препарата в крови.

Максимальная суточная дозировка Бисопрол-Прана – 10 мг.

Бисопролол-Прана не рекомендуется принимать в одно время с препаратами, направленными на борьбу с диареей и расстройствами желудка, так как нарушается усвоение бета-адреноблокаторов.

Название категорииПри взаимодействии с антиаритмийными лекарственными средствами может наблюдаться резкое ухудшение состояния здоровья из-за развивающейся брадикардии и падения артериального давления.

При приеме гликозидов может нарушаться проводимость. При одновременном лечении простудных заболеваний препаратами, устраняющими симптомы кашля и насморка, наблюдается низкое усвоение бисопрола.

При одновременном приеме верапамила и дилтиазема также наблюдается сильное снижение артериального давления и частоты сердцебиения. При болезни сахарного диабета и назначенного Бисопролол-Прана требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови.

При одновременном назначении резерпина отмечается частое диагностирование брадикардии.

Бисопрол-Прана имеет большой список противопоказаний, который обязательно учитывать при назначении:

  • острая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность хронического типа в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • блокада синоатриального типа;
  • брадикардия выраженного типа, когда частота сердцебиения меньше 50 ударов в минуту;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.;
  • бронхиальная астма тяжелой формы;
  • пациенты, не достигшие 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость бисопрола;
  • одновременный прием аналогичных лекарственных средств;
  • беременность и период лактации.

Не принимать во внимание данные противопоказания нельзя, так как они могут привести к смерти пациента или его срочной госпитализации. При случайном приеме стоит срочно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать во время вынашивания ребенка, так как Бисопролол-Прана угнетающе воздействует на сердечную функцию плода.

Если возникает острая необходимость назначения лекарственного средства, препарат стоит отменить за три дня до назначенных или предполагаемых родов. При постоянном приеме Бисопролол-Прана у беременной может возникнуть брадикардия, которая может привести к летальному исходу.

Эти же симптомы могут проявиться у новорожденного. Для исключения проблем с сердцем за ребенком и матерью в течение нескольких дней после родоразрешения ведется тщательный контроль.

Приобрести препарат на территории России можно по цене от 45 до 90 рублей, в зависимости от удаленности региона и численности населения. В частных аптеках стоимость Бисопрол-Прана обычно на 10-15% выше, чем в государственной сети.

На территории Украины стоимость лекарственного препарата составляет от 18 до 36 гривен. В сети интернет-аптек можно приобрести препарат по более выгодной цене.

Аналогами препарата Бисопролол-Прана:

  1. Кординорм – более дорогой аналог лекарственного препарата, выпускаемый в форме таблеток. Назначается для профилактики приступов стенокардии и артериальной гипертензии. Кординорм имеет довольно серьезный перечень противопоказаний и полностью запрещен к употреблению во время беременности и периоде лактации.
  2. Конкор – в несколько раз дороже Бисопрол-Прана и назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения приступов стенокардии. Имеет те же противопоказания, что и Бисопрол-Прана. Принимается один раз в стуки в одно и то же время.
  3. Кардил – препарат схожего действия с Бисопрол-Прана на основе активного вещества дилтиазема. Основными назначениями являются стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда и артериальная гипертензия. Абсолютно противопоказан прием в любом триместре беременности, так как у ребенка развиваются патологии в сердечной системе. Больным после 65 лет назначается в исключительных случаях во избежание развития брадикардии.

Название категорииПримерно 85% из имеющихся отзывов говорят о реальной эффективности лекарственного препарата, несмотря на его небольшую цену и доступность. Примерно 10% больных отметили заметные улучшения в работе сердца, но при этом эти результаты сопровождались побочными эффектами, среди которых особенно часто встречались сильная диарея, небольшие запоры, рвота, слабость в мышцах. Часть пациентов отмечали сильные судороги, особенно в ночное время.

Оставшиеся 5% больных не заметили улучшений после приема Бисопролол-Прана. Они отметили только большое количество побочных эффектов, часть больных была срочно госпитализирована с приступами брадикардии.

У мужчин после 40-45 лет встречаются случаи нарушения эректильной функции. При расположенности к воспалительным процессам в глазах возможно появление симптомов конъюнктивита.

Другие отзывы пациентов можно прочитать в конце статьи.

При приеме лекарственных препаратов беременными наблюдались случаи резкого снижения частоты сердцебиения у еще народившихся детей и новорожденных, особенно сильны эти симптомы в первые три дня после родов.

Приведенная инструкция носит ознакомительный характер и не должна использоваться без предварительной консультации с лечащим врачом. Во время беременности лучше отдать свое предпочтение более щадящим средствам, чтобы не допустить развития брадикардии.

Бисопролол-Прана (Bisoprolol-Prana) – инструкция по применению

Международное наименованиеbisoprolol-prana

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 таблетка содержит леткибисопролола фумарат 10 мг.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

70 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

80 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

90 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью . Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается . Угнетает AV-проводимость . Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие . В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов . Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшение м активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на уменьшение АД и влиянием на ЦНС . Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и уменьшения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда . Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям .

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию . Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч . Связывание с белками плазмы – 26-33% . Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком . Метаболизируется в печени . T1/2 – 9-12 ч . Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – с желчью .

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования и способ применения бисопролола-прана.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг. ХСН: начальная доза 1. 25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2. 5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3. 75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7. 5 мг; далее – 10 мг.

Побочное действие бисопролола-прана.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, уменьшение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, уменьшение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги . Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия:

при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного уменьшения АД); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно .

Противопоказания к применению.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС 50 уд. /мин), стенокардия Принцметала, выраженное уменьшение АД (систолическое АД 90 мм рт. ст. ), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 4872 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 4872 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA C.

Применение препарата у детей.

Не рекомендуется применение у детей.

Особые указания при приеме бисопролола-прана.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1. 25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n. vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст. ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, уменьшение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т. ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, уменьшение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т. ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Применение препарата бисопролол-прана только по назначению врача, описание дано для справки!

  • Нео-ангин (Neo-angin) – состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Но-Шпа – состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Леветирацетам Канон (Levetiracetam Canon) – подробная инструкция, показания – состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Амоксиван (Amoxivan, amoksivan) – инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.

У нас также читают:

– Семья и болезнь (психологические аспекты работы медицинских работников с пациентом и его семьей) – влияние окружения, семьи на болезни человека, психологическая сторона проблемы, возможные позитивные и негативные влияния семьи на здоровье человека

“Бисопролол-Прана”: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению. “Бисопролол-Прана” и “Бисопролол”: отличие

Существует множество медикаментов на основе бисопролола, которые успешно применяются для лечения повышенного давления и недостаточности сердечной мышцы. Среди них выделяют отечественный препарат Бисопролол-Прана9raquo;.

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО ПРАНАФАРМ9raquo;.

Название категории

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению – это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

В одной таблетке лекарства Бисопролол-Прана9raquo; в качестве действующей субстанции содержится 5 и 10 мг гемифумарата бисопролола. Наличие магниевого стеарата, крахмала кукурузы, целлюлозы с микрокристаллической структурой, кросповидона, кремния оксида коллоидного, кальциевого обезвоженного гидрофосфата позволяет сформировать медикамент и обеспечить необходимую растворимость и биодоступность.

В пленочной оболочке дозировки 5 мг присутствует оксид железа желтого цвета, полиэтиленгликоль (марки 400), титановый диоксид, силикон. В покрытии, которое обволакивает большую пилюлю, имеется другое красящее вещество в виде красного оксида железа.

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят Бисопролол-Прана9raquo;. Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда. При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Название категории

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен Бисопролол-Прана9raquo;. Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки Бисопролол-Прана9raquo;, от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

  • терапии гипертензии артериальной;
  • ишемического заболевания сердца;
  • стенокардии при напряжении;
  • для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
  • недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства Бисопролол-Прана9raquo;. Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Инструкция по применению Бисопролол-Прана9raquo; рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

Название категории

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства Бисопролол-Прана9raquo;. Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли Бисопролол-Прана9raquo; делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство Бисопролол-Прана9raquo; выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Для использования Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Название категории

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства Бисопролол-Прана9raquo;, инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Людям, имеющим бронхоспастические нарушения, прописывают такое кардиоселективное средство, если имеется непереносимость и малая эффективность препаратов, снижающих давление. При передозировке существует большая вероятность бронхиального спазма.

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства Бисопролол-Прана9raquo;.

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Таблетки Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Название категории

Противопоказанием является наличие:

  • кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
  • пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • бронхиальной астмы;
  • нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.

Лекарство Бисопролол-Прана9raquo; может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки Конкор9raquo;. Производятся они немецкой компанией Мерк9raquo;.

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство Бисопролол-Прана9raquo;: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:

Название категории

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, Бисопролол-Тева9raquo;, Бисопролол-Ратиофарм9raquo;, Бисопролол-Сандоз9raquo;, Бисопролол-Лугал9raquo;.

Существуют аналоги, которые называются просто Бисопролол9raquo;. Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО Вертекс9raquo;, ЗАО Северная звезда, ООО Озон Фармацевтика, ЗАО Биоком9raquo;.

Если сравнивать таблетки Бисопролол9raquo; и Бисопролол-Прана9raquo;, отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве Бисопролол-Прана9raquo; отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство Бисопролол-Прана9raquo; проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента Бисопролол-Прана9raquo; является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Название категории

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.

Бисопролол-Прана (Bisoprolol-Prana) – инструкция по применению

Международное наименованиеbisoprolol-prana

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 таблетка содержит леткибисопролола фумарат 10 мг.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

70 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

80 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

90 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью . Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается . Угнетает AV-проводимость . Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие . В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов . Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшение м активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на уменьшение АД и влиянием на ЦНС . Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и уменьшения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда . Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям .

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию . Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч . Связывание с белками плазмы – 26-33% . Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком . Метаболизируется в печени . T1/2 – 9-12 ч . Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – с желчью .

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования и способ применения бисопролола-прана.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг. ХСН: начальная доза 1. 25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2. 5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3. 75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7. 5 мг; далее – 10 мг.

Побочное действие бисопролола-прана.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, уменьшение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, уменьшение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги . Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия:

при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного уменьшения АД); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно .

Противопоказания к применению.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС 50 уд. /мин), стенокардия Принцметала, выраженное уменьшение АД (систолическое АД 90 мм рт. ст. ), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 4872 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 4872 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA C.

Применение препарата у детей.

Не рекомендуется применение у детей.

Особые указания при приеме бисопролола-прана.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1. 25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n. vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст. ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, уменьшение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т. ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, уменьшение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т. ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Применение препарата бисопролол-прана только по назначению врача, описание дано для справки!

  • Нео-ангин (Neo-angin) – состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Но-Шпа – состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Леветирацетам Канон (Levetiracetam Canon) – подробная инструкция, показания – состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Амоксиван (Amoxivan, amoksivan) – инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.

У нас также читают:

– Семья и болезнь (психологические аспекты работы медицинских работников с пациентом и его семьей) – влияние окружения, семьи на болезни человека, психологическая сторона проблемы, возможные позитивные и негативные влияния семьи на здоровье человека

“Бисопролол-Прана”: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению. “Бисопролол-Прана” и “Бисопролол”: отличие

Существует множество медикаментов на основе бисопролола, которые успешно применяются для лечения повышенного давления и недостаточности сердечной мышцы. Среди них выделяют отечественный препарат Бисопролол-Прана9raquo;.

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО ПРАНАФАРМ9raquo;.

Название категории

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению – это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

В одной таблетке лекарства Бисопролол-Прана9raquo; в качестве действующей субстанции содержится 5 и 10 мг гемифумарата бисопролола. Наличие магниевого стеарата, крахмала кукурузы, целлюлозы с микрокристаллической структурой, кросповидона, кремния оксида коллоидного, кальциевого обезвоженного гидрофосфата позволяет сформировать медикамент и обеспечить необходимую растворимость и биодоступность.

В пленочной оболочке дозировки 5 мг присутствует оксид железа желтого цвета, полиэтиленгликоль (марки 400), титановый диоксид, силикон. В покрытии, которое обволакивает большую пилюлю, имеется другое красящее вещество в виде красного оксида железа.

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят Бисопролол-Прана9raquo;. Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда. При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Название категории

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен Бисопролол-Прана9raquo;. Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки Бисопролол-Прана9raquo;, от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

  • терапии гипертензии артериальной;
  • ишемического заболевания сердца;
  • стенокардии при напряжении;
  • для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
  • недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства Бисопролол-Прана9raquo;. Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Инструкция по применению Бисопролол-Прана9raquo; рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

Название категории

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства Бисопролол-Прана9raquo;. Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли Бисопролол-Прана9raquo; делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство Бисопролол-Прана9raquo; выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Для использования Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Название категории

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства Бисопролол-Прана9raquo;, инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Людям, имеющим бронхоспастические нарушения, прописывают такое кардиоселективное средство, если имеется непереносимость и малая эффективность препаратов, снижающих давление. При передозировке существует большая вероятность бронхиального спазма.

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства Бисопролол-Прана9raquo;.

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Таблетки Бисопролол-Прана9raquo; инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Название категории

Противопоказанием является наличие:

  • кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
  • пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • бронхиальной астмы;
  • нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.

Лекарство Бисопролол-Прана9raquo; может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки Конкор9raquo;. Производятся они немецкой компанией Мерк9raquo;.

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство Бисопролол-Прана9raquo;: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:

Название категории

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, Бисопролол-Тева9raquo;, Бисопролол-Ратиофарм9raquo;, Бисопролол-Сандоз9raquo;, Бисопролол-Лугал9raquo;.

Существуют аналоги, которые называются просто Бисопролол9raquo;. Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО Вертекс9raquo;, ЗАО Северная звезда, ООО Озон Фармацевтика, ЗАО Биоком9raquo;.

Если сравнивать таблетки Бисопролол9raquo; и Бисопролол-Прана9raquo;, отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве Бисопролол-Прана9raquo; отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство Бисопролол-Прана9raquo; проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента Бисопролол-Прана9raquo; является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Название категории

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.

От чего помогает Бисопролол. Инструкция по применению

Бисопролол, от чего эти таблетки помогают? Средство относится к категории альфа адреноблокаторов, обладающих селективным действием. Лекарство Бисопролол инструкция по применению предписывает принимать при ишемии, повышенном давлении, сердечной недостаточности, аритмии.

Реализуется в таблетированной форме. Активным элементом лекарства Бисопролол, от чего эти таблетки помогают при заболеваниях сердца, выступает бисопролола фумарат. Его доля в препарате достигает 50 или 100 мг. Вспомогательными веществами являются крахмал, диоксид кремния, кросповидон, целлюлоза.

Врач выписывает для приобретения препарата Бисопролол рецепт на латинском языке, который выглядит следующим образом: Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20.

Лекарство Бисопролол, от чего помогает снизить высокое давление, обладает антиангинальным, противоаритмическим, гипотензивным действием. Активное вещество останавливает функции сердечных бета1-адренорецепторов, снижает ЧСС.

Препарат уменьшает проводимость (атриовентрикулярную) возбуждающих сердечную систему импульсов. При употреблении больших объемов медикамента проявляется адреноблокирующее действие в бронхах и гладкой мускулатуре. Высшее действие средства наблюдают через 1-3 часа после использования таблетки. Лечебный эффект длится в течение 24 часов.

Применение Бисопролола способствует остановке тахикардии, угнетению активности нервной системы, понижению давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что возможно благодаря производимому антиаритмическому действию медикамента.

Препарат Бисопролол: от чего эти таблетки назначают

Показания к применению включают:

  • Хроническую недостаточность сердца.
  • Артериальную гипертензию.
  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардию напряжения.
  • Ишемию.

От чего Бисопролол помогает еще? Таблетки необходимо принимать при:

Инструкция применение Бисопролола запрещает при:

  • лактазной недостаточности;
  • феохромоцитоме;
  • острой сердечной недостаточности;
  • ХОБЛ;
  • гипонатриемии;
  • осложненной бронхиальной астме;
  • брадикардии;
  • шоке;
  • непринятию β-адреноблокаторов;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать аллергические реакции;
  • декомпенсационной ХСН;
  • отеке легких;
  • рефрактерной гипокалиемии;
  • сахарном диабете;
  • синоатриальной блокаде;
  • Высокой артериальной гипотензии;
  • метаболическом ацидозе;
  • гиперцальциемии;
  • гиполактазии;
  • расстройствах кровообращения;
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени.

При лечении необходимо соблюдать осторожность пациентам с легкими формами сахарного диабета, при тиреотоксикозе, av-блокаде 1 степени, вазоспастической стенокардии.

Препарат Бисопролол: инструкция по применению

Таблетки употребляют внутрь, запивая достаточным объемом воды. Не следует разжевывать лекарство. Медикамент и его аналоги (Бисопролол прана) требуется использовать до еды утром.

Взрослым пациентам в день можно принимать не более 20 мг средства. Точную дозировку подбирает специалист в зависимости от хода лечения, частоту пульса и других особенностей больного.

При ишемии сердца и гипертензии на начальном этапе лечения назначают 5 мг препарата, в дальнейшем переходят на прием 10 мг. Данную дозу используют 1 раз в день.

Для терапии хронической недостаточности сердца в течение первых 7 дней пьют по 1,25 мг один раз в сутки. В течение следующей недели употребляют 2,5 мг. Затем на протяжении 7 суток объем средства увеличивают до 3,75 мг. После этого 4 недели пьют по 5 мг, следующие 4 недели – 7,5 мг. Максимальная дозировка 10 мг может быть установлена через 3 месяца терапии.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм, — Лугал, — Тева, -Прана предлагает идентичные схемы лечения.

После применения медикамента могут наблюдаться следующие побочные реакции организма:

  • боли в животе;
  • нарушения потенции;
  • гипотензия;
  • нарушения психики или сна;
  • мышечная слабость;
  • признаки бронхиальной обструкции;
  • конъюнктивит;
  • повышение судорожности мышц;
  • рвота;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • головные боли;
  • потливость;
  • парестезии конечностей;
  • усталость;
  • диарея;
  • приливы крови к лицу;
  • тошнота;
  • запоры.

Схожим составом обладают следующие аналоги Бисопролола:

Аналогичное лечебное действие представляют препараты:

Аналог производится немецкой компанией, имеет идентичный состав, показания и побочные эффекты. Отзывы медиков говорят, что дженерик Конкор не уступает по качеству препарату Бисопролол. При этом его стоимость значительно ниже.

Таблетки Бисопродол при беременности назначают в исключительных случаях. Однако за три дня до рождения ребенка лекарство следует отменить, поскольку существует высокая вероятность развития у будущего малыша унетенного дыхания, гипогликемии и других серьезных патологий.

Если препарат назначают в период лактации, то кормление грудным молоком ребенка необходимо прекратить.

В Москве и регионах России купить таблетки Бисопролол можно по цене 67 рублей. В Киеве и других городах Украины лекарство стоит 13 гривен. В Минске препарат реализуется за 0,5-9 белорусских рублей. Его цена в Казахстане достигает 685 тенге.

Бисопролол является эффективным средством от повышенного давления и нарушений в работе сердца. Отзывы пациентов подтверждают это. Однако больший интерес на медицинских форумах представляют высказывания врачей и пациентов, касающиеся синдрома отмены препарата, появляющегося при резком прекращении его приема.

Врачи не допускают самостоятельного назначения медикамента, поскольку лекарство вызывает серьезны побочные эффекты.

6 Comments on “ От чего помогает Бисопролол. Инструкция по применению ”

К этому препарату привыкает организм, когда мне его отменили, было очень плохо, хотя и с ним плохо :много побочных: головокружение, бессонница

Конкор -гораздо дешевле, а действие аналогичное, но долго пить не советую, особенно осторожно принимать при брадикардии и вообще его запрещают принимать при многих болезнях

У меня сердцебиение и высокое давление, уже год принимаю Бисопролол и нормально себя чувствую, дозу корректируем совместно с врачом.

А м еня иногда укачивает в транспорте и тогда тоже мне помогает это средство,

я принимаю ларисту 50 н давление 140 90 89. мне посоветовали ещё принимать бисопролол. нужно мне его пить?

я принимаю ларисту 50 н. у меня давление 140 90 89. мне посоветовали принимать ещё бисопролол можно ли принимать эти препараты одновременно?

Бисопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол – селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – через кишечник.

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии.

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • астения;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • “кошмарные” сновидения;
  • судороги;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • нарушение зрения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • нарушение слуха;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушение AV-проводимости;
  • ортостатическая гипотензия;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • боль в груди;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия кожи;
  • обострение симптомов псориаза;
  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение потенции;
  • синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол OBL;
  • Бисопролол Лугал;
  • Бисопролол Прана;
  • Бисопролол ратиофарм;
  • Бисопролол Сандоз
  • Бисопролол Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Бисопролола фумарат Фармаплант;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Название категорииБисопролол – лекарственное средство, предназначенное для борьбы с различными болезнями органов сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой селективный бета1-блокатор. Воздействие на человеческий организм заключается в понижении артериального давления, борьбе с проявлениями ИШС, а также уменьшении частоты сердечных сокращений при физических или психологических нагрузках.

Вследствие приема препарата диагностируется снижение проводимости электрического возбуждения по сердцу. Данный лекарственный препарат применяется при артериальной гипертонии и стенокардических приступах.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Бисопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Бисопрололом, оставляйте отзывы в комментариях.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

  • Каждая таблетка 2,5 мг содержит активное вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг.
  • Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 150,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 31,5 мг, магния стеарат — 2,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 7,0 мг, кроскармеллоза натрия — 7,0 мг.
  • Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 3,3 мг макрогол 4000 — 0,9 мг, титана диоксид — 1,8 мг.

Выпускают в форме таблеткок, покрытых пленочной оболочкой по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банках полимерных для лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Название категории

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

  1. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
  2. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
  3. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Таблетки бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого.
  • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (артериальная гипертония), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.

Кроме того, Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Согласно инструкции по применению Бисопролол, как правило, назначается в течение длительного времени. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.

  • Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
  • При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.
  • У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

При хронической сердечной недостаточности терапию нужно начинать с минимальной дозы и постепенно повышать на протяжении нескольких недель:

  • Начальная доза – 1,25 мг в 1 раз в сутки на протяжении 1 недели;
  • 2 неделя – 2,5 мг в сутки;
  • 3 неделя – 3,75 мг в сутки;
  • 4 – 8 недели – 5 мг в сутки;
  • 8-12 недели – увеличить дозировку до 7,5 мг;
  • После 12 недели назначается максимальная доза в 10 мг.

Коррекция дозы: если увеличение дозы плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы. После стабилизации состояния пациента в каждом случае для возобновления лечения необходимо повторное титрование дозы бисопролола.

Препарат нельзя применять при:

  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • артериальной гипотензии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синусовой брадикардии;
  • гиперчувствительности.

Не рекомендуется употребление при:

  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • проблемах с печенью и почками;
  • вариантной стенокардии;
  • склонности к брадикардии;
  • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
  • тяжёлой астме;
  • тиреотоксикозе;
  • гипогликемии.

Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  1. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях, тремор.
  2. Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
  3. Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
  4. Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
  5. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени, изменения вкуса.
  6. Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
  7. Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени, уровня билирубина, триглицеридов.
  8. Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Название категории

До 18 лет препарат врачи не назначают.

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол-Боримед, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале применения лекарственного средства – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), запись электрокардиограммы, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При передозировке препаратом возможны артер. гипотония, сердечная недостаточность, а также брадикардия. В срочном порядке требуется промывание желудка, после которого пациент с передозировкой должен принять внутрь активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Название категории

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

  • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.
  • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена на БИСОПРОЛОЛ таблетки в аптеках (Москва) 55 рублей.

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Название категории Название категорииНазвание категории

Я из той категории людей, которая страдает гипертонией. Особенно сильно давление скачет во время стрессовых ситуаций, изменений в погоде и при повышенных нагрузках. Весной и осенью страдаю еще больше: головокружение, сильная головная боль. Иногда становится так тяжело, что ничего не хочется делать, только лежать в постели и не двигаться.

мне выписал его врач и я досих пор не пойму эфекто пью уже 8 месяцев а эфекто не туда и несуда

Здравствуйте. Мне 40 лет, назначили бисопролол в дозе 2.5. Беспокоила тахикардия до 95 ударов в мин., иногда были и аритмии, А/Д 135/85, мигренозные боли, они у меня с 20 лет, стенокардия при нагрузке и стрессе.

У меня тоже самое. Пью конкор-кор пол. года, — растолстела, желание к близости исчезло, головные боли уменьшились. Мне 50 лет.

Как принимать Бисопролол — инструкция по применению, отзывы

Бисопролол – популярный лекарственный препарат из группы бета — адреноблокаторов, широко применяемый для лечения сердечно — сосудистых заболеваний и гипертонии. Препарат обладает выраженным противоишемическим действием, позволяет снизить уровень артериального давления и нормализовать частоту сердечных сокращений. Бисопролол способен блокировать выработку адреналина, провоцирующего стойкое повышение артериального давления.

Особенно опасно высокое давление для пациентов старшей возрастной группы. Такое состояние не только значительно ухудшает общее самочувствие, но и грозит кровоизлиянием в головной мозг. Современные лекарственные средства (Бисопролол и его аналоги) позволяют в короткий срок справиться с проблемой и привести все показатели в норму. Препарат Бисопролол включен в перечень жизненно важных лекарственных средств, и широко применяется в системе здравоохранения.

Бисопролол является селективным бета — блокатором. Оказывает гипотензивное, антиангинальное (противоишемическое) и антиаритмическое действие. Основное действующее вещество — бисопролола фумарат , блокируя адреналиновые рецепторы, замедляет внутриклеточный ток ионов, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и угнетает его возбудимость. В высоких дозах препарат способен блокировать бета2 – адренорецепторы в гладких мышцах сосудов и бронхах.

Бисопролол снижает проницаемость клеточных мембран, в результате частично блокируется ток ионов кальция в клетках гладких мышц и тонус артерий снижается. Благодаря этому уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу. Противоишемический и антиаритмический эффект достигается за счет замедления проводимости электрического импульса, что позволяет снизить частоту сердечных сокращений и улучшить кровообращение миокарда.

При приеме внутрь Бисопролол быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на этот процесс. Необходимая терапевтическая концентрация создается через 1-2 часа, около 30 % препарата связывается с белками плазмы крови. Активное вещество в незначительных количествах способно проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. До половины принятой дозы метаболизируется в печени, из организма препарат практически полностью выводится с мочой, незначительное количество выделяется с желчью.

Препарат Бисопролол выпускают в форме таблеток, в трех дозировках, содержащих 2,5 мг, 5 мг или 10 мг активного компонента + вспомогательные вещества. Круглые, двояковыпуклые таблетки покрыты пленочной оболочкой желто- бежевого цвета, на изломе они имеют белый цвет. Упаковывают по 10 штук в ячейковые контурные блистеры или по 30 штук в полимерные банки или флаконы.

В аптеках можно приобрести как обычный Бисопролол, так и его разновидности:

Эти препараты практически ничем не отличаются друг от друга, содержат 5мг или 10 мг бисопролола фумарата и отпускаются в упаковках, содержащих от 10 до 100 штук таблеток.

У Бисопролола довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

В чем отличие аналогов от оригинала? Возьмем для сравнения два препарата: Бисопролол и Конкор. Оба лекарственных средства содержат одно и то же активное действующее вещество – бисопролола фумарат и обладают идентичным терапевтическим действием.

Разница только в производителе. Бисопролол является отечественным препаратом, а Конкор создан и запатентован немецкими фармацевтами. Обладая одинаковым механизмом действия и эффективностью, лекарственные средства отличаются лишь ценой. Бисопролол Конкор является более дорогим лекарственным средством, средняя цена за упаковку составляет около 230 рублей.

В аптечной сети таблетки Бисопролола можно приобрести совсем недорого. Упаковка Бисопролол 5мг (30шт) стоит от 26 рублей, Бисопролол прана (30шт) можно приобрести по цене от 50 рублей, Бисопролол тева (30шт) – от 90 рублей.

Бисопролол широко применяют для лечения сердечно — сосудистых патологий: стенокардии (ишемической болезни сердца), при нарушениях сердечного ритма (синусовой тахикардии) и артериальной гипертензии.

Помимо этого, препарат назначают при терапии аритмии, спровоцированной пролапсом митрального клапана или тиреотоксикозом, экстрасистолии (желудочковой и наджелудочковой). Бисопролол нашел широкое применение при хронической сердечной недостаточности совместно с другими лекарственными средствами (сердечными гликозидами, мочегонными средствами, ингибиторами).

Согласно инструкции по применению Бисопролола, препарат следует принимать утром, на голодный желудок или во время первого приема пищи. Таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая, и запивая небольшим количеством воды. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Если есть необходимость, то эту дозу можно увеличить до 10 мг в сутки.

Максимальная доза, принимаемая за сутки, не должна быть больше 20 мг при хорошей переносимости препарата. Для лечения пожилых пациентов необходимости в корректировке дозы нет. У пациентов, с тяжелыми нарушениями функции почек, максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. Одним из преимуществ препарата является то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно принимать рекомендованную дозу Бисопролола один раз в день.

Пациентам с умеренно выраженной или тяжелой хронической недостаточностью Бисопролол назначают в том случае, когда их состояние остается стабильным на протяжении последних 6 недель. При этом терапию ранее назначенными лекарственными средствами не следует корректировать на протяжении 2-х недель перед приемом Бисопролола. Для лечения таких больных препарат применяют в комбинации с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Стандартная схема лечения больных с хронической сердечной недостаточностью подразумевает прием Бисопролола в начальной дозе 1,25 мг, ее принимают один раз в сутки в течение первой недели лечения. Во время второй недели терапии дозу препарата увеличивают до 2,5 мг в сутки. На протяжении третьей недели суточная доза составляет 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю принимают по 5 мг лекарства в сутки. С 8 по12 неделю суточную дозировку увеличивают и доводят до 7,5 мг, после 12 недели лечения назначается максимально возможная доза, которая составляет 10 мг в сутки.

В зависимости от того, как пациент переносит препарат, врач может в индивидуальном порядке изменять режим дозирования. Во время терапии специалист должен вести наблюдение за состоянием пациента и контролировать показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. В тех случаях, когда отмечается непереносимость лекарственного средства или наблюдается ухудшение симптомов сердечной недостаточности, дозу препарата необходимо снизить.

При передозировке препаратом возможно резкое снижение давления, развитие брадикардии, бронхоспазма или угрожающего замедления сердечных сокращений. В подобных случаях лечение препаратом следует немедленно прекратить. Больному делают промывание желудка, назначают прием активированного угля и проводят прочие лечебные мероприятия.

Бисопролол доказал свою эффективность при терапии артериальной гипертензии. Применение препарата позволяет контролировать артериальное давление не только в покое, но и при физических нагрузках. При этом терапевтическое действие медикамента отличается устойчивостью и равномерностью действия на протяжении суток.

Во время терапии препаратом, проводили мониторинг артериального давления у пациентов. Исследование подтвердило, что Бисопролол сохранял гипертоническую активность на одинаковом уровне как днем, так и ночью. Эта особенность препарата особенно важна для снижения повышенного ночного давления, что позволяет уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца.

Около 80 % больных, страдающих умеренной гипертонией, отметили снижение давления и достижение стойкого положительного результата при однократной суточной дозе Бисопролола в объеме 5 — 10 мг. Эффект от лечения препаратом остается стабильным и на протяжении длительного времени позволяет сохранять нормальные показатели артериального давления.

Бисопролол противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства
  • Обструктивных заболеваниях дыхательных путей, энфиземе, бронхиальной астме
  • При нарушениях периферического кровообращения на поздних стадиях
  • При кардиогенном шоке
  • При таких состояниях, как коллапс, отек легких
  • При острой или хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации)
  • При блокаде атриовентрикулярной 2-й и 3-й степени, блокаде синоатриальной
  • При выраженной брадикардии
  • При пониженном артериальном давлении
  • При метаболическом ацидозе
  • Возрасте до 18 лет
  • В период беременности и грудного вскармливания

Препарат нельзя назначать совместно с ингибиторами МАО, при синдроме слабости синусового узла, наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы. С особой осторожностью Бисопролол назначают при печеночной и почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, депрессиях.

В период беременности и лактации Бисопролол применять не рекомендуется. Препарат используют только по назначению врача и в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери выше риска развития неблагоприятных последствий у плода. Активное вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер и вызывать различные нарушения внутриутробного развития плода: задержку роста, гипогликемию.

Использование лекарства должно быть прекращено не менее чем за 72 часа до предполагаемых родов, так как препарат может вызвать замедление пульса и угнетение дыхания у новорожденного. Активный компонент лекарства выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения матери в период лактации, грудное вскармливание прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Применение Бисопролола может вызывать различные побочные реакции со стороны органов и систем организма.

  • Центральная нервная система может отреагировать на прием лекарства головной болью, слабостью, утомляемостью, головокружением, расстройством сна. В единичных случаях отмечаются спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, симптомы астении, тремор, галлюцинации.
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы могут наблюдаться следующие нарушения: сердцебиение, аритмии, синусовая брадикардия, боль в груди, усугубление симптомов сердечной недостаточности, резкое снижение артериального давления. В очень редких случаях отмечались тяжелые, жизнеугрожающие состояния: нарушения периферического кровообращения и проводимости миокарда, поперечная блокада, угрожающая остановкой сердца. В таких ситуациях необходима неотложная медицинская помощь.
  • Со стороны органов чувств пациенты отмечали нарушение зрения, сухость и болезненные ощущения в глазах, развитие конъюктивита.
  • Со стороны ЖКТ наблюдается сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запор, потемнение мочи, желтушность кожи.
  • Со стороны дыхательной системы пациенты жалуются на заложенность носа, затруднение дыхания,
  • со стороныэндокринной системы у больных сахарным диабетом могут проявиться симптомы гипогликемии или гипергликемии.

Прием препарата может спровоцировать развитие аллергических реакций (крапивница, кожный зуд) или дерматологические проявления (покраснение кожи, псориазоподобные реакции и усиление симптомов псориаза, повышенное потоотделение).

Среди прочих неблагополучных симптомов медики отмечают изменение показателей крови, боли в спине, снижение потенции. Резкая отмена препарата может спровоцировать повышение артериального давления и приступы стенокардии.

Избежать подобных осложнений поможет точное соблюдение дозировки и схемы лечения, назначенной врачом. Специалист подберет наиболее оптимальный курс лечения с учетом возможных противопоказаний, общего состояния пациента и тяжести заболевания. Бисопролол нельзя использовать для самолечения, неконтролируемое применение препарата без консультации со специалистом может вызвать серьезные осложнения.

Одновременное применение препарата с аллергенами, используемыми для иммунотерапии, может привести к возникновению тяжелых аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Диагностические йодсодержащие средства для в/в введения также повышают риск развития анафилактических реакций. Действие препарата может ослабить одновременный прием с негормональными противовоспалительными средствами.

Совместное применение Бисопролола с диуретиками и антигипертензивными препаратами может привести к резкому снижению артериального давления. Не рекомендуется комбинировать Бисопролол с антагонистами кальция, резерпином, нифедипином.

Лечение Бисопрололом требует регулярного врачебного наблюдения. Специалист должен контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, ЭКГ, содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, функции почек и печени.

Лечение препаратом обычно длительное. Пациент не должен самостоятельно изменять назначенную дозировку или самовольно прерывать курс лечения. Резкая отмена препарата может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому лечение заканчивают постепенно, с поэтапным уменьшением дозы. Это правило особенно актуально для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и поражением коронарных сосудов.

В редких случаях применение Бисопролола может спровоцировать развитие чешуйчатого лишая или привести к псориатическим высыпаниям на коже. Медики предупреждают, что у курящих пациентов эффективность препарата снижается, а у категории больных, пользующихся контактными линзами, может наблюдаться уменьшение выработки слезной жидкости. При развитии депрессивных состояний терапию препаратом следует прекратить.

В период лечения Бисопрололом следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной опасностью.

Давно страдаю повышенным артериальным давлением. Раньше из-за этого возникали постоянные головные боли. К врачам не обращался до тех пор, пока не начались проблемы с сердцем: боль в грудной клетке и аритмия.

После обследования врач поведал мне о том, что у меня изменения в сердечной мышце и назначил длительный курс Бисопролола. Почти сразу же после начала приема этого препарата я почувствовал улучшения: сердце стало спокойнее, да и боли в области грудной клетки меня не беспокоили. Правда, начал ощущать на себе некоторые побочные эффекты.

В частности, сонливость днем и бессонницу ночью. Но эти проблемы удалось устранить благодаря корректировке дозы препарата. Принимал по одной таблетке Бисопролола в день на протяжении месяца, затем делал перерыв и снова по той же схеме.

Я из той категории людей, которая страдает гипертонией. Особенно сильно давление скачет во время стрессовых ситуаций, изменений в погоде и при повышенных нагрузках. Весной и осенью страдаю еще больше: головокружение, сильная головная боль. Иногда становится так тяжело, что ничего не хочется делать, только лежать в постели и не двигаться.

Перепробовала много всяких препаратов, но ни один не оправдал ожиданий, кроме Бисопролола. Его мне посоветовал даже не врач, а знакомый. Еще больше я усомнилась в его свойствах, когда увидела цену (около 30 рублей). Но все же, решила попробовать.

Помню, что выпила одну таблетку, и через полчаса давление пришло в норму. Вот так я открыла для себя дешевое и крайне полезное средство. Хочу еще отметить, что никаких побочных эффектов во время приема не наблюдала.

С Бисопрололом познакомилась недавно. В последнее время мучили боли в сердце и сердцебиение. Обратилась за помощью в поликлинику. Сделали ЭКГ, и после этого врач назначил данный препарат. Приятно удивила довольно низкая стоимость – около 30 рублей.

После курса лечения заметны улучшения в состоянии. Недостаток этого препарата лично для меня выражается в побочном эффекте. Во время курсового лечения часто болела голова, иногда ощущала слабость и сонливость. Так что, принимать данный препарат нужно под контролем лечащего врача.

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Инструкция по применению:

Название категорииДействующее вещество

Название категорииФорма выпуска и состав

Название категорииПоказания к применению

Название категорииПротивопоказания

Название категорииИнструкция по применению (способ и дозировка)

Название категорииПобочные эффекты

Название категорииПередозировка

Название категорииАналоги

Название категорииФармакологическое действие

Название категорииОсобые указания

Название категорииПри беременности и грудном вскармливании

Название категорииВ детском возрасте

Название категорииВ пожилом возрасте

Название категорииЛекарственное взаимодействие

Название категорииУсловия отпуска из аптек

Название категорииУсловия и сроки хранения

Название категорииЦена в аптеках

Латинское название: Bisoprolol

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: Бисопролола фумарат (Bisoprolol Fumarate)

Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для Ратиофарм ГмбХГермания ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль

Описание актуально на: 27.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Бисопролол – селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, применяющийся в кардиологической практике.

Бисопролола фумарат (Bisoprolol Fumarate).

Выпускается в виде круглых белых таблеток с пленочной оболочкой. Реализуется Бисопролол в упаковках по 10, 15, 20, 30, 45, 50, 60, 75, 90, 100, 135 и 150 таблеток.

Бисопролол показан при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия (ИБС);
  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • аритмия на фоне пролапса митрального клапана.

Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами.

Применение препарата противопоказано при следующих заболеваниях:

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
  • гиперчувствительность;
  • выраженная гипотензия;
  • склонность к бронхоспазмам;
  • нарушения периферического кровообращения на поздних стадиях;
  • кардиогенный шок.

Инструкция по применению Бисопролол (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки.

Суточную дозировку могут увеличивать до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени – 10 мг.

Препарат может вызвать следующие побочные действия: головокружение, головные боли, усталость, расстройства сна, брадикардия, ощущение приливов крови к лицу, ортостатическая гипотензия, нарушения атриовентрикулярной проводимости.

У некоторых пациентов наблюдается усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

У больных страдающих синдромом Рейно или у пациентов с перемежающейся хромотой возможно обострение данных заболеваний.

При передозировке препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Аналоги по коду АТХ: Арител, Бидол, Конкор, Корбис, Нипертен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах.

Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

Бисопролол следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет со значительными колебаниями сахара в крови;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе;
  • тиреотоксикоз;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • вазоспастическая стенокардия.

Очень осторожно следует назначать препарат при проведении десенсибилизирующей терапии. При наличии в анамнезе больного псориаза, применение препарата должно осуществляться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Больным на ХСН Бисопролол противопоказан при обострении сердечной недостаточности.

При терапии препаратом необходимо с осторожностью относится к управлению механизмами или к выполнению работ, требующих высокой концентрации внимания.

Во время приема Бисопролола категорически запрещается употреблять алкоголь.

При беременности и лактации применение препарата не рекомендовано.

Прием Бисопролола противопоказан детям младше 18 лет.

Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Бисопролол может влиять на эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаатов. Может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии.

Препарат снижает клиренс лидокаина и ксантинов и увеличивает их содержание в плазме крови.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов и амиодорон увеличивают вероятность развития брадикардии.

В сочетании с AV-блокадами существует риск остановки сердца и сердечной недостаточности.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и могут спровоцировать чрезмерное снижение АД.

Не рекомендуется одновременный прием Бисопролола с ингибиторами МАО. Перерыв между приемом должен составлять не менее 2 недель.

Эрготамин увеличивает вероятность развития нарушения периферического кровообращения.

В сочетании с сульфасалазином повышается содержание бисопролола в плазме крови.

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Цена Бисопролол за 1 упаковку начинается от 24 руб.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Бисопролол 5мг №30 таб.

Бисопролол 5мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол 10мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол 2,5мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол 5мг №30 таблетки

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

Название категории

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Название категорииБисопролол – препарат, применяемый при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.

Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.

Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата.

Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия напряжения;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда (для вторичной профилактики);
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.

Противопоказаниями к применению Бисопролола являются:

  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Брадикардия;
  • Выраженная синоатриальная блокада;
  • Артериальная гипотензия;
  • Фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • Обструктивные заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Феохромоцитома;
  • Псориаз;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к бисопралола фумарату.

Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

  • Депрессия, нарушения сна, головная боль, головокружение, галлюцинации, ощущение онемения, покалывания;
  • Конъюнктивит, снижение слезовыделения, нарушение зрения;
  • Ухудшение состояния больных с синдромом Рейно или перемежающейся хромотой (обычно в начале лечения);
  • Брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • Заложенность носа, бронхоспазм, одышка;
  • Боль в животе, рвота, тошнота, запоры, диарея, повышение активности печеночных ферментов в крови;
  • Судороги, мышечная слабость, моно- или полиартрит;
  • Высыпания на коже, покраснения, зуд, повышенная потливость;
  • Шум в ушах, выпадение волос, кратковременная потеря памяти, увеличение массы тела.

Бисопролол применяют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций.

При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме Бисопролола необходимо поставить в известность анестезиолога.

Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналогами Бисопролола являются:

  • По активному веществу – Конкор, Биол, Арител, Корбис, Бисомор, Кординорм, Бисокард, Бисогамма, Тирез, Бидоп, Бипрол;
  • По механизму действия – Бетак, Лидалок, Атенолол, Корданум, Беталок, Бетакард, Вазокардин, Сердол, Веро-Атенолол, Небиватор, Небилет, Небиволол, Эгилок, Локрен, Метокард, Бревиблок, Невотенз, Метозок, Метопролол-Акри.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года при температуре хранения до 25 °C.

Бисопролол 5мг №30 таб.

Бисопролол 5мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол 10мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол таб. п.п.о. 2,5мг n30

Бисопролол 2,5мг №30 таблетки /озон/

Бисопролол таб. п/о плен. 5мг №50

Бисопролол 5мг №30 таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Длительность курса лечения Бисопрололом определяет лечащий врач. Без его разрешения не нужно ни отменять препарат, ни продлевать курс.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека бегает по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Бисопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол – селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – через кишечник.

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии.

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • астения;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • “кошмарные” сновидения;
  • судороги;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • нарушение зрения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • нарушение слуха;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушение AV-проводимости;
  • ортостатическая гипотензия;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • боль в груди;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия кожи;
  • обострение симптомов псориаза;
  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение потенции;
  • синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол OBL;
  • Бисопролол Лугал;
  • Бисопролол Прана;
  • Бисопролол ратиофарм;
  • Бисопролол Сандоз
  • Бисопролол Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Бисопролола фумарат Фармаплант;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

О admin

x

Check Also

Паралич Дежерин-Клюмпке – Все о массаже

Что же такое паралич Дежерин-Клюмпке и в общем паралич? Паралич представляет собой патологическое состояние, для которого характерна утрата способности к движению в конкретной части туловища.

Паралич Белла: причины развития, проявления, прогноз

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) поражение лицевого нерва, протекающее с преимущественным нарушением функции мимических мышц, вызываемое различными факторами. Заболевание в основном носит односторонний характер, встречается в любом возрасте, но чаще в период от 15 до 40 лет, гораздо реже - у пациентов старше 60 лет и младше 10 лет.

Паралич Белла – что делать? >> Конструктор здоровья

Паралич Белла или нейропатия лицевого нерва - заболевание, которое проявляется парезом мимических мышц, иннервируемых лицевым нервом. Мышцы на одной половине лица просто перестают двигаться (плегия) либо ослабевают (парез). Лицо больного становится невыразительным, маскообразным, на нем незаметны эмоциональные реакции: человек не может выразить удивление, нахмуриться, наморщить лоб, улыбнуться, подмигнуть.

Парализация левой стороны тела после инсульта головного мозга

Паралич левой стороны тела после инсульта и его лечение Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Пагубное влияние Wi-Fi на организм человека, правда ли это

До сих пор Wi-Fi остается спорной темой между учеными мужами. Кто-то считает его вредным для здоровья человека. Кто-то, наоборот, не видит в нем ничего опасного. Но как бы то ни было, эта тема привлекает все больше внимания.

Ощущения при тренировочных схватках: как отличить от настоящих?

Как распознать ощущения тренировочных схваток при беременности Во время беременности с увеличением живота у женщин начинают появляться страхи, связанные со схватками и самой родовой деятельностью.

Очистка воздуха, Полезные советы для дома

Очистка воздуха от пыли — залог здоровья, потому что загрязненный воздух является сильным аллергеном. Безопасным воздух можно сделать с помощью увлажняющего прибора или пылесоса с аква-фильтром.

Очиститель воздуха от пыли для квартиры: какой лучше выбрать для аллергиков?

Какой выбрать очиститель воздуха для квартиры — рассмотрим варианты Большую часть времени мы проводим дома, в кругу семьи. Мы стараемся сделать наш дом уютным, заполняя его обстановкой и вещами, которые делают нашу жизнь максимально комфортной.

Очиститель воздуха для квартиры: критерии выбора

Как очиститель воздуха для квартиры решает важные проблемы автор Сергей Соболев 08.11.2017, 01:38 4k Просмотров 0 Мнений В последнее время многие задумываются о качестве пищи.

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения, Женский каприз

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения Опубликовал: admin в Мой дом 08.10.2017 0 9 Просмотров Статья подробно рассматривает такой полезный прибор, как очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать тип устройства для дома, разновидности существующих конструкций, их классификация, функциональные и технические особенности, преимущества и недостатки, рейтинг лучших моделей на рынке, отзывы и расценки.

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения, Всегда важно

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения Статья подробно рассматривает такой полезный прибор, как очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать тип устройства для дома, разновидности существующих конструкций, их классификация, функциональные и технические особенности, преимущества и недостатки, рейтинг лучших моделей на рынке, отзывы и расценки.

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения

Очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать прибор для домашнего применения Статья подробно рассматривает такой полезный прибор, как очиститель воздуха для квартиры: какой выбрать тип устройства для дома, разновидности существующих конструкций, их классификация, функциональные и технические особенности, преимущества и недостатки, рейтинг лучших моделей на рынке, отзывы и расценки.

Очиститель воздуха для астматиков и аллергиков: принципы выбора

Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: как правильно выбрать подходящее устройство Очистители для воздуха, предназначенные для астматиков и аллергиков, отличаются по размеру чистить, которые они способны задерживать.

Очиститель воздуха для астматиков и аллергиков – Это интересно Озон-Эксперт

Современный человек тесно столкнулся с проблемой загрязнения воздушного пространства, что особенно пагубно повлияло на астматиков и аллергиков. В воздухе жилых и рабочих помещений скапливается великое множество различных загрязнителей, которые раздражают слизистую органов дыхания и постепенно отравляют человеческий организм.

Очиститель воздуха для астматика, астма от влажного воздуха

Увлажненный воздух является более чистым, избавленным от разных незаметных глазу вредных примесей, нежели высушенный. Но это не так. Также в меру влажный воздух облегчает процесс дыхания, благотворно влияя на работу бронхов и легких.

Очиститель воздуха для аллергиков и как его выбрать

Аллергическая реакция – это самый чувствительный индикатор загрязнения окружающей среды. Если вас перестали радовать цветущие растения весной, любимая кошка соседей вызывает только раздражение, а домашняя уборка провоцирует стойкие приступы чиханья и кашля, необходимо позаботится о своем здоровье и эта статья поможет разобраться, как выбрать очистителя воздуха для аллергиков.

Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: роскошь или необходимость?

Как выбрать очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: преимущества и недостатки инновационных приборов, обзор моделей Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков – это не только дань моде на идеальный микроклимат в доме, но и улучшение состояния пациентов, страдающих от проявлений тяжёлых болезней.

Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: рейтинг, критерии выбора

Загрязненная экология — проблема, прочно вошедшая в нашу жизнь, и особенно к ней чувствительны люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Специально для них был создан очиститель воздуха для аллергиков и астматиков, который помогает поддерживать в доме чистую и гипоаллергенную атмосферу.