Главная » Здоровье » Методы лечения при разных переломах ребер

Методы лечения при разных переломах ребер

Перелом (фрактура) это нарушение целостности костного аппарата из-за нагрузки на травмированный участок свыше его прочности в результате полученной травмы или заболеваний, которые снизили прочность кости.

Лечение перелома ребра опирается на прогнозирование течения болезни, которое зависит от характера и конкретного месторасположения травмы, степени нарушения целостности кости, окружающих ее мягких тканей (мышечных структур, фасций, внутренних органов, кожи и подкожных образований), возраста и общего состояния здоровья пострадавшего, а также от методики лечения, качества и своевременности оказания скорой и основной лечебной помощи.

Закрытые переломы ребер легче поддаются лечению без нарушения функций. Открытые и огнестрельные сопряжены с сильными дефектами не только костного аппарата, но и находящихся вокруг мягких тканей и зачастую осложняются раневой инфекцией. Отсюда плохой или сомнительный прогноз.

Методы лечения при разных переломах ребер

Первая помощь

В первую очередь пострадавшего фиксируют в одном положении и ограничивают его в движениях. Это производится для предотвращения смещений кусочков кости. В случае, когда костные отломки будут двигаться, это приведет к усилению травмирования окружающих тканей, болевой реакции и к осложнению течения заболевания (если осколками повредится кожа, то закрытый перелом будет считаться открытым). Рекомендовано воздействие холодом на ушибленный участок, но только при целостности кожных покровов.



Если перелом открытой структуры, то, помимо обездвиживания пациента, края раны обрабатывают спиртовым йодовым раствором с наложением временной фиксирующей повязки и предоставлением покоя больному. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы он был наклонен в сторону раны, накрыть воздухонепроницаемым материалом (например, полиэтиленом) и перебинтовать. Если человек без сознания, то его необходимо уложить на поврежденный бок.

Закрытые переломы

В неосложненном случае, лечение перелома ребра проводят в консервативном виде. Его еще называют амбулаторным. Назначить его может назначить только врач, при условии, если перелом без осложнений и серьезных повреждений окружающих тканей, а также сломано не больше одного или двух ребер. В лечебный курс входит использование местной анестезии путем блокады новокаином межреберного нерва, соответствующего поврежденному ребру. Период реабилитации в этом случае продлится около месяца. Больному рекомендован щадящий режим без силовых нагрузок, дробное питание, исключающее продукты способные привести к газообразованию в кишечнике. Для профилактики возможной пневмонии, используется дыхательная гимнастика в сочетании с отхаркивающими средствами.

Те же способы реабилитации подходят и для более сложных переломов, но с предварительной госпитализацией. В том случае, если сломано три и более ребра, потерпевший должен находиться под наблюдением медицинского персонала непрерывно, с использованием физиотерапевтических процедур и антибиотиков.



Течение заболевания будет осложненным, если наблюдаются явления пневмоторакса и гемоторакса. В таких случаях производят прокол, с последующей откачкой содержимого из плевральной полости. В особенно тяжелых случаях целесообразно применение дренирования. Если гемоторакс наблюдается повторно, то пункцию полости делают еще раз.

В качестве осложнения закрытого перелома может выступать посттравматическая пневмония. В этом случае уместны ингаляции и лечебная гимнастика, для дополнительной стимуляции отхаркивания. Прекрасно дополнит лечебный комплекс прохождение курса дыхания в солевых комнатах. Также не следует забывать о назначении противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Методы лечения при разных переломах ребер

Открытые переломы

Открытые переломы ребер встречается довольно редко. В большинстве своем это случается по причине огнестрельного ранения или сильного удара в область груди. Характерным для таких дефектов является усиленное кровотечение, при котором кровь имеет вспененный вид, нередко сопряженное с хлюпающими и чавкающими звуками. Их традиционно называют окончатыми или створчатыми. Лечение перелома, в этом случае, следующее: адекватное применение анестетиков (назначение общего наркоза вплоть до наркотических препаратов и местного, с помощью новокаиновых блокад), восстановление целостности костного апарата, лечение и профилактика возможных осложнений перелома.



Анестезия назначается в зависимости от тяжести поражения костного каркаса грудной клетки и индивидуальной переносимости препарата пострадавшим. Наибольший лечебный результат дает сочетание нескольких видов блокад, в зависимости от конкретной травмы. У пожилых людей или тех, у кого есть симптомы сердечной недостаточности, их проводят до 3 раз в неделю. Когда эффект от обезболивающих блокад должен быть более продолжительный, то новокаин вводят в сочетании со спиртом в соотношении на 10 ед. новокаина 1 ед. спирта.

При восстановлении целостности грудной клетки рекомендовано скелетное вытяжение по внешнему фиксатору сроком приблизительно на две три недели грузом до пяти килограмм. Главное условие, натяжение должно осуществляться строго перпендикулярно ребрам.

Вторая методика это применение остеосинтеза с помощью металлических спиц и стержней, сшивание металлическими скрепами и шурупами. Но использование ее ограничено из-за сложности и опасности дополнительного травмирования. Целесообразно, только когда не исключается возможность повреждения внутренних органов (сердце и легкие) и крупных магистральных сосудов. При переломах такой сложности, человек нередко находится в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, возможно нахождение в реанимации. При таких ранениях к основным направлениям лечения добавляют экстренную помощь, т. е. искусственную аппаратную вентиляцию легких и искусственную поддержку сердечно сосудистой системы.

При задних и заднебоковых створчатых или окончатых переломах, специальной иммобилизации не нужно, так как костные отломки фиксируются благодаря массе больного, если его положить на спину.



Методы лечения при разных переломах ребер

Медикаментозное лечение

В качестве обезболивающих возможно применение следующих анальгетиков и только не продолжительное время:

  • ибупрофен,
  • анальгин,
  • парацетамол,
  • диклофенак,
  • нимесил,
  • кеторол,
  • кетонов.

Когда проводят лечение перелома ребер, опеатные препараты противопоказаны для обезболивания, так как способны угнетать дыхательный центр в головном мозге. В экстренных случаях из наркотических препаратов применимы промедол или трамадол, чаще всего их использование связано с невозможностью назначения других вариантов обезболивания или при недоступности мест инъекций. Их использование также должно быть по максимуму ограничено.

При возникновении инфицирования неотъемлемой становится антибиотикотерапия. Самыми распространенными считаются цефтриаксон и амоксициллин.

На фоне антибиотиков используют лечение иммуномодуляторами, такими как левомизол, пирогенал и тималин. Если пострадавший не имеет склонности к аллергическим реакциям, возможно назначение фитопрепаратов (например, компрессы и ванночки из герани, мазь и раствор из мумие, кашица из сырого картофеля, компрессы и примочки из травы золотой розги).



Для ускорения заживления повреждений костного аппарата уместны препараты содержащие, хондроитина сульфат, кальций в комплексе с витамином D. Причем кальцийсодержащие препараты могут быть двух групп: монопрепараты (с солями кальция) и комбинированные (сочетающие соединения кальция, соли других минералов и витамины).

Методы лечения при разных переломах ребер

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Диета при язве желудка

При разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта диетическое питание воспринимает чуть не решающее значение на пути к ...

Диабетическая ретинопатия: симптомы, лечение, профилактика

Диабетическая ретинопатия представляет собой болезнь глаз у людей с диагнозом диабет, которая обусловлена поражением сетчатки. ...

Астму можно вылечивать стволовыми клеточками

Сотрудники Государственных институтов здравоохранения в Мэриленде (США) говорят, что стволовые клеточки могут употребляться для исцеления ...

Ураты в моче в повышенном количестве: причины, симптомы, методы лечения

Ураты в моче – это соли натрия и калия, которые выпали в осадок. В основном, ...

Все о полезности клюквы

Пожалуй, любой из нас знает наверное, что клюква- это очень нужная ягода, которую собирают как ...

Шопинг вредит мужскому здоровью

Представителям сильной половины населения земли больше не нужно выдумывать оправдания, чтоб отрешиться от похода по ...

Как преодолеть послеродовую депрессию?

Рождение ребенка, как желанного, так и не совсем – это в результате всегда оборачивается радостным ...

Шелушится кожа на половом члене: причины, симптомы и лечение

Шелушение поверхности полового члена – довольно неприятный симптом у многих мужчин. Почему же возникает данная патология кожных ...

Норма сахара в крови у мужчин и анализ отклонений

Норма сахара в крови у мужчин является важным показателем, позволяющим определить наличие сахарного диабета и ...

Препараты от алкоголизма, снимающие зависимость (отзывы и цены)

По статистике в нашей стране каждый год алкоголизм уносит жизни более 500 000 человек. От ...

Норма СОЭ в крови у мужчин и почему бывают отклонения

Определение скорости оседания эритроцитов, или СОЭ, является одним из самых распространенных способов исследования крови. СОЭ ...

Неувязка на тарелке

Вы считаете калории, ходите в тренажерный зал, как на работу, но в некий момент срываетесь ...

Что такое остеопороз и как его лечить

Остеопороз — болезнь, проявляющаяся в истончении тканей костей. Она связана с тем, что в организме ...

Приступы агрессии и методы борьбы с ними

Человек привык жить в окружении себе подобных, а социум диктует правила поведения индивидуумов. Существуют стереотипы ...

Как предупредить суицид

Я расскажу вам один смешной случай. Мою приятельницу – доктора анестезиолога-реаниматолога – во время дежурства ...

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и лечение

Беспокойство при мысли о важном совещании, длительной поездке в транспорте, постоянные поиски ближайшего туалета в ...

Что такое фобия?

Фобию определяют как иррациональный страх и вид беспокойного расстройства, при котором больной переживает постоянный страх ...

Как облегчить похмелье после запоя: действенные способы

Если вы хоть раз употребляли алкогольные напитки в большом количестве, тогда вам известен синдром похмелья и интересует, ...