Главная » Здоровье » Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).



Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).

Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.



Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.

Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.

Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.



Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.

Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Гипотиреоз щитовидной железы. Как распознать?

Содержание Причины возникновения гипотиреоза Симптомы гипотиреоза щитовидной железы Лечение гипотиреоза щитовидной железы Гипотиреоз щитовидной железы ...

В России от болезней сердца умирает в 5 раз больше людей, чем в Европе

Среди стран Европы Россия является лидером по количеству людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и смертностью ...

Кардиалгия – причины, симптомы, лечение

Кардиалгией называют мучительную боль в левой грудной части. Кардиалгию могут спровоцировать разные хронические заболевания. Чаще ...

Вестифобия (боязнь одеваться) причины, симптомы, лечение

Вестифобия возникает, если человек отказывается одеваться из-за своего страха. Главное не путать нудистов, которые целенаправленно ...

Судорожный синдром у детей: причины, симптомы, лечение

Неспецифической реакцией организма на внешние раздражители является судорожный синдром. Он характеризуется неожиданными мышечными сокращениями. Судорожный ...

Причины, симптомы, виды, лечение полиартрита пальцев рук

Полиартрит пальцев рук тяжелое заболевание, при котором возникает хроническое воспаление одного или нескольких суставов. Причем ...

Выпадение волос: причины, симптомы лечение

  С головы каждого человека ежедневно выпадает примерно 50-100 волосков. Продолжительность жизни одного волоска составляет ...

ВИЧ слабнет

Вирус иммунодефицита человека либо ВИЧ становится наименее небезопасным. Такие выводы содержатся в материалах исследовательских работ, ...

Правила и особенности самомассажа при шейном остеохондрозе

Если возможность посещать сеансы массажа у специалиста отсутствует, то улучшить состояние поможет самостоятельное растирание и ...

Канал Uro. TV предлагает к просмотру видеоматериалы по современной урологии

Uro.TV – это канал об урологии, бессменный лидер в данной области. Команда канала ежедневно поставляет ...

Как похудеть по-Средиземноморски

Признанная, пожалуй, самой здоровой из имеющихся сейчас диет, Средиземноморская модель питания уже более полвека находится ...

Эвкоммия описание, полезные свойства, применение

Эвкоммия является листопадным деревом. Когда смотришь на дерево, сразу же обращаешь внимание на серо-бурую кору, ...

Сбалансированное питание – ключевой фактор для снижения массы тела

К появлению и сохранению избыточного веса у изначально здоровых людей, как правило, ведут поведенческие привычки. ...

Опасна ли киста щитовидной железы?

Содержание Какими могут быть признаки кисты щитовидной железы? Не стоит задерживать с диагностикой Киста щитовидной ...

Самые эффективные упражнения для спины

Одно лишь медикаментозное лечение будет неэффективным, если не использовать специальные упражнения для спины. Выполнять их ...

Зависимость от сладкого

Довольно всераспространенная причина заморочек со здоровьем и возникновения излишних кг – это злоупотребление сладостями и ...

Что делать, если застудил почки: первые симптомы и лечение

Множество людей интересуются, что делать если если продуло и болят почки. Существует множество почечных заболеваний, ...

Признаки малого уровня тестостерона

Понятно, что уровень тестостерона снижается с годами, но очень малый уровень этого гормона может в ...